肠道菌群失调易导致什么并发症

科普小医森 编辑
博禾医生 | 消化内科
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关键词: #并发症

肠道菌群失调易导致什么并发症

肠道菌群失调可引起以下疾病:

1、急、慢性腹泻:

典型的菌群紊乱腹泻病例主要发生在抗生素应用后。此时,大多数正常菌群中的生理厌氧菌减少或消失,其中耐药性”过路菌”,如果假单胞菌、克雷伯菌、葡萄球菌、白色念珠菌、变形杆菌等过度繁殖。由于抗生素的影响,正常肠道细菌的结构变化也会引起腹泻。这些病例的检测结果表明,需氧或兼性厌氧菌,如肠杆菌和肠球菌,显著减少或消失,厌氧双歧杆菌和乳酸杆菌也显著减少。腹泻停止后,肠道菌群也恢复正常。临床和动物实验证明,肠道阴群紊乱可引起急性腹泻。一些游客腹泻的原因之一可能是由气候和环境的变化引起的肠道菌群紊乱。国内外的研究证明,一些急性腹泻的非特殊病原体,如假单胞菌、克雷伯菌、变形杆菌,也可引起慢性腹泻。但事实上,慢性腹泻的病原体是常住菌的比例紊乱。只有少数”过路菌”是慢性腹泻的原因。康白等人的研究也证明了这一点。

2、热带脂肪泻:

虽然病因尚不清楚,但有足够的证据表明,慢性腹泻、体重减轻和碳水化合物、脂肪、叶酸和维生素B吸收不良来自小肠菌群紊乱。本病患者粪便中的需氧菌和兼性厌氧菌明显多于厌氧菌,而健康人的前者是后者l%。进一步研究证明在热带脂肪泻患者的回肠内已分离出能产生肠毒素的肺炎杆菌、阴沟肠杆菌和大肠杆菌。这说明本病的临床表现是近端小肠定植了上述细菌所致,而在正常情况下,这些细菌主要定植在大肠。

3、细菌过度生长综合征:

细菌过度生长综合征以胃肠道解剖异常和生理功能障碍为特征,促进结肠菌群在小肠上部种植,导致脂肪腹泻、维生素缺乏、碳水化合物吸收不良等临床表现。对小肠细菌过度生长综合征患者的小肠细菌分析证明,需氧菌和厌氧菌都存在。导致腹泻、营养不良、贫血和维生素缺乏。

4、内毒素血症:

肠内革兰阴性杆菌在肠道菌群中的比例增加,进一步导致内毒素水平的增加。一般来说,结肠内的内毒素可以通过细菌或部分门静脉进入肝脏,然后通过库普弗细胞解毒。如果内毒素水平异常增加,肝脏解毒功能降低,就会出现体循环内毒素血症。

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