如何判断子宫下垂程度

科普小医森 编辑
博禾医生 | 妇产科
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关键词: #子宫 #子宫下垂

子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈出口低于坐骨棘水平,甚至子宫全部脱离阴道出口,常合并阴道前壁和或后壁膨出。阴道前后壁毗邻膀胱和直肠,因此子宫脱垂也可伴有膀胱尿道和直肠肿胀。子宫脱垂与支撑子宫的韧带松弛和骨盆底支撑减弱有关。多产、营养不良、体力劳动较多的女性发病率为1%~4%

有意识地腹部下降,腰酸背痛,行走和蹲下更明显。轻度脱垂患者可在平卧休息后自行支付阴道脱落物,严重脱落物不能支付,影响行动。子宫颈长期暴露,粘膜表面增厚、角化或侵蚀、溃疡。患者白带增多,有时呈脓样或带血,有些发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱肿胀,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

子宫脱垂是指子宫沿阴道向下移动,根据脱垂程度可分为3度:

1度是指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。子宫脱垂的程度不需要治疗,注意休息即可恢复。2度是指子宫颈已脱离阴道口,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但由于范围过大,轻度只有宫颈脱出阴道口,重度可因宫颈延长,使延长的宫颈和阴道壁全部脱出阴道口。Ⅱ子宫脱垂分为轻、重两种类型:①Ⅱ轻度宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。Ⅱ严重的宫颈、部分宫体和阴道前壁大部分或全部脱离阴道口。Ⅲ指整个子宫体和宫颈脱离阴道的口外注意事项

适当休息,避免重体力劳动,避免长时间站立或蹲下、屏住呼吸等增加腹压的动作。保持尿液畅通。及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。适当的体育锻炼,提高身体素质。

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