儿童变异性哮喘是怎么回事？医生:婴儿咳嗽久了 要警惕

3岁以上的阳阳反复咳嗽上呼吸道感染已经一个多月了，但没有任何好转的迹象。看到他每天咳嗽，妈妈也只能在旁边着急。尤其是晚上睡觉时，咳嗽得更厉害。

咳嗽是婴儿常见的症状，但有些孩子咳嗽很顽固，拖了好几周，一两个月也没有明显好转。看到孩子咳嗽，父母在旁边也只能着急。那么，为什么这些婴儿的咳嗽没有好转呢？事实上，有些宝宝咳嗽了很长时间，他们可能被异性哮喘所困扰。

儿童变异性哮喘是怎么回事？

儿童变异性哮喘，也称咳嗽变异性哮喘，是儿科常见疾病。临床表现为不能延伸的咳嗽，伴有轻微的胸闷和呼吸，反复发作，咳嗽和运动后更加明显。

对于咳嗽变异性哮喘的婴儿，没有细菌感染，用抗生素治疗效果不好，使用后也会反复发作。另外，咳嗽药对他们来说，不仅没有明显的治疗效果，还能加重咳嗽。

这是因为普通止咳药水主要是化痰的效果，上呼吸道感染咳嗽的婴儿使用后，痰液可以更好地排出体外，但对咳嗽异性哮喘的婴儿来说，这对他们的管道刺激很大。喝了这些止咳药，反而会使咳嗽恶化。

实际上，对于这种婴儿，治疗需要与哮喘婴儿的处理相同。一般采用糖皮质荷尔蒙雾化治疗、抗过敏药、白三烯受体拮抗剂和特异性免疫治疗等，对婴儿咳嗽程度采用含支气管扩张剂的止咳药对症治疗，取得良好效果。

但现实中，咳嗽变异性哮喘的婴儿经常被误诊为反复上呼吸道感染和支气管炎后，无法得到适当的处理。因此，最佳治疗时机延迟，反复发作引起气道不可逆损伤、气体重建、支气管狭窄，进一步发展为典型哮喘，成年后发展为慢阻肺的概率也相应提高。因此，家长千万不要轻视反复发作的变异性哮喘。

如何快速识别宝宝咳嗽，到底是普通上呼吸道感染引起的咳嗽还是变异性哮喘引起的咳嗽？

一般来说，咳嗽变异性哮喘发生的婴儿，通常有过敏体质和父母等家庭成员哮喘史等高危因素。咳嗽时间长，几周甚至几个月都不明显。此外，咳嗽前有一定的诱因，如冷空气、花粉、宠物头发等过敏原。咳嗽期间多无发烧，咳嗽常在运动后或夜间更加明显。如果婴儿有以上特征，家长应提高警惕，及时带婴儿回医院进一步检查，明确诊断。

当然，哮喘宝宝在接受规范治疗后，通常都可使病情得到很好的控制，并不会对日常的生活和学习造成太大的影响。另外，被诊断为异性哮喘后，监护人必须协助医生尽快找到致敏原，在日常生活中避免，减少发病的机会。