喉咙里有骨头怎么办?

耳鼻喉科编辑 健康解读者
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关键词: #喉咙

喉咙里有骨头可通过海姆立克急救法、喉镜取出、内镜手术、药物治疗、切开取骨等方式处理。喉咙卡骨通常由误吞鱼刺、鸡骨等尖锐食物导致,可能伴随吞咽疼痛、出血等症状。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人或儿童。施救者从背后环抱患者腹部,快速向上冲击膈肌,利用气流将异物排出。儿童需调整为俯卧位拍背法。该方法对小型骨片有效,但操作不当可能造成肋骨骨折,建议在专业人员指导下进行。

2、喉镜取出

需由耳鼻喉科医生操作,使用间接喉镜或纤维喉镜定位骨片后,用异物钳夹取。适用于可见于扁桃体、舌根等浅表部位的骨刺。操作前需配合表面麻醉,可能引发恶心反射,深度嵌顿的骨片需升级处理。

3、内镜手术

全麻下通过电子胃镜或支气管镜取出深部异物。适用于卡在食管、气管等部位的较大骨片,可避免传统开胸手术创伤。术前需禁食6小时,术后可能出现短暂咽喉水肿,严重者需留观。

4、药物治疗

对轻微黏膜损伤可遵医嘱使用康复新液含漱、西地碘含片消炎、铝碳酸镁混悬液保护创面。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,禁止自行吞服饭团等土法处理。

5、切开取骨

针对穿透食管壁或引发纵隔感染的重症病例,需行颈侧切开术或开胸手术。多伴随发热、颈部肿胀等严重症状,术后需鼻饲饮食,存在声带损伤等并发症风险。

发生异物卡喉后应立即停止进食,避免吞咽动作加重损伤。24小时内未取出可能引发感染性休克,儿童及老年人需特别警惕。日常处理鱼类食物时应彻底剔除骨刺,进食时保持专注,婴幼儿食物建议手工去骨。若出现持续胸痛、呕血等症状须急诊处理。

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