无肝素透析和有肝素透析的区别

肾内科编辑 医普小新
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关键词: #肝素

肝素透析和有肝素透析的区别一般是预充方式的不同、抗凝方式的不同、

透析器膜的材质要求不同等。

1、预充方式的不同:

无肝素血液透析选择的预充液为肝素盐水,浓度为0.9%生理盐水500ml加12500u肝素钠,预充方式为低速冲洗,预充方向为密闭循环式,预充完后需将管路静置20-30分钟,使用肝素吸附法将肝素分子覆盖于管路和透析器膜表面以减轻血栓反应,在引血前需用生理盐水替换掉肝素预充液,以免肝素盐水进入体内。有肝素透析选择的预充液多为生理盐水,预充方式为低速预充,高速冲洗,预充方向为单向密闭式,预充完后可直接引血上机。

2、抗凝方式的不同:

无肝素血液透析使用0.9%生理盐水进行定时冲洗体外循环,防止凝血。有肝素透析使用肝素钠、低分子肝素等抗凝剂来防止体外循环凝血。

3、透析器膜的材质要求不同:

无肝素血液透析应尽可能选择生物相容性好的合成膜,比较合适的透析器膜的材质为聚丙烯腈膜、聚乙烯-乙烯醇膜等。有肝素透析一般对透析器膜的材质无特殊要求。

无肝素透析和有肝素透析除上述区别,一般还存在透析血流量设置不同等区别。

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