腹膜透析和血液透析是终末期肾病的两种主要替代治疗方式,主要区别在于透析原理、操作方式、适应人群和并发症风险。
腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜,通过腹腔内灌注透析液清除毒素;血液透析通过体外循环装置,借助人工半透膜过滤血液。
腹膜透析可居家操作,每日需更换3-5次透析液;血液透析需每周3次前往医院,每次治疗4小时左右。
腹膜透析适合血管条件差、需保留残余肾功能者;血液透析适用于急性肾损伤、血流动力学不稳定患者。
腹膜透析易发生腹膜炎和导管感染;血液透析常见低血压和血管通路相关并发症。
选择透析方式需综合评估患者年龄、基础疾病、生活自理能力等因素,建议肾内科专科医生指导下个体化决策。