癫痫妈妈可以哺乳吗？需注意3个问题

通常情况下，母乳喂养婴儿的益处多，但对于正在服用抗癫痫药物的情况下，药物可能通过乳汁进入到婴儿的体内，对孩子产生不影响。面对母乳喂养这个“双刃剑”该如何是好？

癫痫妈妈可以哺乳吗？

首先是抗癫痫药物对婴儿的影响。大多数抗癫痫药物可以从母亲血液中进人乳汁，在产后24天中测定：苯妥英钠乳汁中浓度远低于母体血液浓度，如果婴儿从乳汁中摄入的药物浓度为0.03-0.47mg/千克体重，那么对婴儿无害。苯巴比妥可以在婴儿血液中蓄积而产生镇静作用，卡马西平在婴儿体内的血液度一般为1.7mg/升，最高可达4.7mg/升，都低于药物起作用的浓度，个别出现药物性肝炎。乙琥胺乳汁中浓度与血浓度相似，婴儿每日摄人量相当于母亲摄入量的60%一100%，可产生镇静作用，或过度兴奋；丙戊酸在乳儿血液中浓度很低，无临床作用。氯硝西泮在母亲乳汁中浓度为血浓度的37%，曾有报道婴儿吸乳后引起呼吸暂停，对新抗癫痫药尚缺乏了解。

母乳喂养对婴儿的益处和实际意义将远远高于婴儿暴露在抗癫痫药下的潜在危险。所以，合理选择适宜抗癫痫药控制母亲的癫痫发作，与同时坚持母乳喂养之间并不冲突，不必过分担心对婴儿的不利影响。

当然，有些问题仍是需要注意的：

1、避免使用那些哺乳期禁用的抗癫痫药（如卡马西平、氨基烯酸及佐尼沙胺）。

2、抗癫痫药使用剂量应在常规计量之内，不可随意加大剂量。

3、由于个体差异，有少数服用苯妥英钠或丙戊酸纳的母亲乳汁中可能药量稍大，哺乳后可引起婴儿易激惹、睡眠不良及体重减轻等现象，此时 可在不影响母亲癫痫治疗的情况下适当减小剂量，这有助于减轻婴儿症状，合用维生素B6也有所帮助。

但是尽管母乳中可能存在一些抗癫痫药物，但在专业指导下，一般来讲不影响婴儿的健康，而且母乳喂养又有很多益处。如发现婴儿明显地比正常婴儿睡得多，就耍咨询医生或采用人工喂养办法。如果癫痫发作突然或没有规律，可坐在地板上喂养可能更安全些。