多数情况下乙肝病毒携带者母亲在规范管理下可以哺乳。哺乳安全性主要与母亲病毒载量、新生儿免疫接种、乳头破损情况、婴儿口腔黏膜完整性等因素有关。
母亲血清HBV-DNA低于检测下限时传染风险极低,需定期监测病毒复制水平,哺乳期间每3个月复查肝功能与HBV-DNA。
新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合免疫,完成3剂次疫苗接种后产生有效抗体者可降低感染风险。
出现乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,使用吸奶器维持泌乳,待伤口愈合后恢复亲喂,避免血液直接接触婴儿口腔。
婴儿患有鹅口疮等口腔黏膜破损疾病时,建议暂时改用配方奶喂养,痊愈后评估哺乳条件。
哺乳期间母亲应避免过度疲劳,保证优质蛋白摄入,出现肝功能异常或病毒载量升高时需及时就医调整抗病毒方案。