不同人群心绞痛的表现各异？心绞痛和心肌梗塞有什么区别
心血管内科编辑
博禾医生
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心脏是泵血机器，是肌肉器官。心脏表面多根血管运输血液和营养使心脏正常工作，由于多种致病因素的共同作用，胆固醇沉积在心脏血管内皮表面形成斑块，逐渐引起血管官腔狭窄，严重时危及生命，称为冠心病。
冠心病的症状是心绞痛
心绞痛的感觉不是我们经常说的疼痛，而是闷胀感(疼痛)、挤压感(疼痛)，呼吸困难，大象感到踩在自己的胸前。这种感觉位置在心前区，胸部中心和左侧，往往与下颌和左前臂有关。患者来看医生是因为牙痛看牙科没问题，去心脏科查的是冠心病。心绞痛多发生在活动动中，如行走或情绪兴奋时，停止上述活动后，心绞痛会慢慢缓解，通常持续3-5分钟。我们常见的患者认为活动很好，最近一个月走楼梯感到胸闷呼吸困难，典型的心绞痛，调查是冠心病。
每个人发生心绞痛时都有不同的表现
老人、女性糖尿病患者经常有不典型的症状，但表现与活动的关系不变。为什么心绞痛与活动有关？上述提到冠心病是心脏血管狭窄堵塞。静静地心脏跳动缓慢，心肌需要的血液营养少，没有症状。活动时，心跳上升，心跳加强，心肌需要更多的血液营养供应，但由于血管狭窄，血液无法顺利运输，心肌无法得到血液，处于缺血状态，心肌缺血的症状表现是心绞痛。
什么是心肌梗塞？
心肌梗塞是指一段心肌血管突然完全堵塞，血管下游心肌坏死的紧急情况，一般血管内狭窄板破裂，血管内迅速形成血栓。心肌梗塞的疼痛症状类似于心绞痛，心前区的膨胀感和呼吸困难，心肌梗塞面积大的话会出现心力衰竭的表现急、血压下降、头晕、冷汗等。
心肌梗塞和心绞痛的区别
在于血管完全堵塞，症状不断缓解。另一个鉴别要点是心肌梗塞使用硝酸甘油无效。我们的建议是，当心绞痛的症状发生时，舌头下面含有一次硝酸甘油，5分钟后症状没有改善，马上咀嚼325毫克阿司匹林，同时打120紧急救护，尽快去最近心脏导管室的医院治疗。当然，如果手头没有任何药物，就不必浪费时间，直接拨打120救治。
心肌梗塞的处理
争分夺秒，用最少的时间打开闭塞的心脏血管拯救心肌的生存，避免并发症。通常是急诊冠状血管内支架放置术。目前，国内大城市已经开通心肌梗塞绿色通道，从120急救室到心脏导管室有相应的规范操作。传统医学指南要求心肌梗塞患者从进入急诊室到血管内气囊开通梗塞时间不足90分钟，现在的要求不足60分钟，从患者胸痛到血管内气囊开通梗塞时间不足90分钟。任何规范都是为了分秒必争，为了患者的安全，为了患者的最大利益。
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