正常骨性胸廓X线影像

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博禾医生 | 骨科
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骨性胸廓由胸椎、肋骨、胸骨、锁骨和肩胛骨组成。

①胸椎:正位像上横突可突出于纵隔影之外,与肺门重叠时不要误为肿大淋巴结。

②肋骨:肋骨后段呈水平向外走行,前段自外上向内下斜行。肋骨前后端不在同一水平,一般第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度。前段肋骨扁薄,不如后段肋骨的影像清晰。第l~10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连,肋软骨不显影,肋骨前端呈游离状。成人肋软骨常见钙化,表现为不规则的斑片致密影,不要误认为肺内病变。肋骨及肋间隙常被用作胸部病变的定位标志。肋骨有多种先天性变异,如颈肋、叉状肋及肋骨融合。

③胸骨:正位胸片上,胸骨几乎完全与纵隔影重叠,仅胸骨柄两侧外上角可突出于纵隔影。侧位及斜位片上胸骨可以全貌显示。

④锁骨:两侧锁骨内端与胸骨柄形成胸锁关节,两侧胸锁关节应对称,否则为投照位置不正。锁骨内端下缘有半月形凹陷,为菱形韧带附着处.边缘不规则时,勿误为骨质破坏。

⑤肩胛骨:肩胛骨内缘可与肺野外带重叠.勿误为胸膜肥厚。青春期肩胛骨下角可出现二次骨化中心.勿误为骨折。

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