心绞痛的临床症状有几种表现

心绞痛的临床症状主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、胸闷气短、出汗乏力、恶心呕吐等表现。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随心悸、头晕等症状，建议及时就医明确诊断。

1、胸骨后压榨性疼痛

胸骨后压榨性疼痛是心绞痛最典型的症状，表现为胸骨中下段持续性闷痛或紧缩感，类似重物压迫。疼痛常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。该症状与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积有关，需警惕急性冠脉综合征风险。

2、放射痛

心绞痛疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射，少数患者表现为上腹痛或背痛。这种牵涉痛与心脏交感神经传导通路相关，易被误诊为骨关节病或胃病。若放射痛伴随冷汗、濒死感，可能提示心肌梗死。

3、胸闷气短

部分患者以胸闷、呼吸不畅为主要表现，尤其在爬楼梯、快步行走时加重。这与心肌缺血引起左心室舒张功能下降、肺淤血有关。夜间平卧时出现的阵发性呼吸困难需与心功能不全鉴别。

4、出汗乏力

心绞痛发作时常伴随冷汗、面色苍白、全身无力等自主神经症状。机体因疼痛刺激激活交感神经系统，导致皮肤血管收缩、汗腺分泌亢进。此类症状在老年或糖尿病患者中可能更为突出。

5、恶心呕吐

少数患者出现恶心、呕吐等消化道症状，尤其见于下壁心肌缺血时。心脏迷走神经反射可抑制胃肠蠕动，合并低血压时更易发生。需注意与急性胆囊炎、胃炎等消化系统疾病区分。

心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状，定期复查心电图、冠脉CTA等检查。若疼痛持续时间超过20分钟或含服药物无效，须立即拨打急救电话。