应急处理心绞痛的方法是什么?

心血管内科编辑 健康解读者
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关键词: #心绞痛

应急处理心绞痛的方法主要有立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持镇静、调整呼吸姿势、及时就医等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,可能表现为胸骨后压榨性疼痛、放射痛等症状。

1、停止活动

心绞痛发作时应立即停止一切体力活动,原地静坐或平卧休息。剧烈运动或情绪激动会增加心肌耗氧量,加重心脏负担。避免自行走动或驾车,防止因疼痛导致跌倒或交通事故。若在寒冷环境中需转移至温暖处,低温可能诱发血管痉挛。

2、舌下含服硝酸甘油

确诊患者可舌下含服硝酸甘油片,该药物能扩张冠状动脉改善血流。用药时需保持坐位以防低血压,若5分钟后未缓解可重复一次,但15分钟内不超过3次。需注意药物可能引起头痛、面色潮红等副作用。未明确诊断者禁用该药,避免掩盖病情。

3、保持镇静

焦虑情绪会加速心率,进一步加重心肌缺血。可通过缓慢深呼吸缓解紧张,避免过度换气。家属应安抚患者情绪,减少语言刺激。不建议自行服用镇静药物,可能干扰后续医疗判断。记录发作时间、持续时间及伴随症状。

4、调整呼吸姿势

采取半卧位或端坐位可减少回心血量,降低心脏负荷。解开紧身衣物保证呼吸通畅,避免弯腰或俯身动作。若出现呼吸困难可尝试腹式呼吸,用鼻吸气时腹部鼓起,用嘴缓慢呼气。避免用力咳嗽或Valsalva动作,可能诱发心律失常。

5、及时就医

首次发作、持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效时需立即呼叫急救。疑似心肌梗死可能伴随冷汗、恶心、濒死感等症状。就医时需提供用药史、发作诱因及既往心血管病史。避免自行前往医院,转运途中可能发生心室颤动等危急情况。

心绞痛患者日常需避免过度劳累、情绪激动及暴饮暴食,戒烟限酒并控制血压血糖。遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,定期复查血脂和心电图。冬季注意保暖,外出携带急救卡片和药物。建议学习心肺复苏技能,家属应掌握自动体外除颤仪使用方法。饮食以低盐低脂为主,适量补充深海鱼和坚果类食物。

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