心绞痛发作如何用药
心血管内科编辑
博禾医生
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心绞痛突然来临时，我们经常手忙脚乱，不知所措。在这种情况下，大家千万不要慌张。最重要的是掌握有效正确的药物方法，不会使事情恶化，也不会影响病情的缓和。
心绞痛发作时，用舌下含药的方法缓解心绞痛是最有效的急救措施之一。但是，有些患者用药后效果不理想，有时用药方法不正确。上海远大心胸医院心血管内科孟庆智
常用治疗心绞痛的基础药物为硝酸甘油酯类，其中包括速效硝酸甘油，该药在舌下含化，1~2分钟后可缓解胸痛。硝酸甘油具有扩大血管的作用，血压下降，不能大量连续用药，用药后不能缓解疼痛，必须高度警惕急性心肌梗塞的可能性，必须立即去医院治疗。另他药物作用时间长，如消除心痛等，每次口服1~2片(紧急情况下也包括消除心痛)，每天1~2次，可预防心绞痛的发作。中药制剂冠心苏合丸、速效救心丸、丹参滴丸等也有很好的作用，患者可根据情况选择。
必须注意的是，硝酸甘油片必须保存在棕色瓶中，并且必须避免光、湿气和热量。要掌握药物的有效期，保健箱的硝酸甘油最好每半年更换一次。如果药物放在舌头下面没有辣味，说明药物长期保管无效，应立即更换。有些人用药后会出现头痛和头痛的现象，这是药物引起脑血管扩张的结果，不必太担心。
患者可以按照以下原则使用药物。一个是采用中西药(或西西药或中药)组合，例如消心痛和冠心苏合丸，但请注意不要同时使用具有相同作用(包括副作用)的药物。一般来说，不主张心痛和心得的安全使用的第二个是心绞痛发生在夜间，可以在睡觉前将最后一次药物改为睡觉前服用，或者改为作用时间长的药物(如长效药物或缓解剂)或者睡觉前贴上硝酸甘油片(这是缓慢均匀释放药物的药物的药物，使血液中药物浓度稳定，使用前24小时间，可以预防心绞痛，如小时间后服用。
使用药物时，有些人把药片放在嘴里或舌头上，而不是放在舌头下面。舌头表面角质层厚，影响药物吸收速度，这种错误的用药方法大幅度降低效果。有些患者在舌下含药时平躺在床上，使回心血量增加，心肌负担和氧消耗量增加，药物作用减弱，无法起到良好的止痛效果。有些患者站立用药是一种危险的用药方法，舌头下含药后，可以扩大冠状动脉，也可以扩大全身动脉，因此血管扩大、血压下降、脑供血不足而发生事故。
舌下含药的正确方法是患者取半卧位或坐位，该体位减少心血量，减轻心脏负担，增加心肌氧气供应量，用药时先咬药片放在舌下，口干时可喝少许水，有助于药物溶解吸收，迅速达到止痛效果
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