宫颈癌元凶HPV主要经济传播

肿瘤科编辑 科普小医森
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关键词: #宫颈癌 #宫颈

宫颈癌是目前唯一找到发病原因的癌症,早期筛查方法已经成熟。遗憾的是,女性对宫颈癌的认识不足,这个红颜杀手还在蔓延。世界上每年约有50万子宫颈癌的新发病例,其中我国每年新确诊的患者有13.5万人,35岁以下的患者越来越多,80%的患者确诊时已经浸润癌。专家呼吁女性,定期筛查和早期治疗,宫颈癌会远离你。

HPV,引起宫颈癌的元凶

宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第二位。女性害怕子宫颈癌,但不知道子宫颈癌的原因。人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌前病变子宫颈癌发生的原因。也就是说,如果不感染HPV,就不会发生宫颈癌。HPV的传播途径主要是过性生活,也可以通过生殖器接触不洁的工具感染。例如,使用未消毒的公共厕所、浴缸等。许多女性认为,只有不洁的性生活才会引起HPV感染。事实并非如此。HPV广泛存在于日常环境中,即使是一对一的性交关系,也会通过性交和接触感染HPV。

近年来,宫颈癌的发病有年龄前进的倾向,临床上35岁以下的患者越来越多。究其原因,何勉说:现在很多女孩18岁左右开始性生活,也有很多个性伴侣。性生活过早,有多个性伴侣和男性伴侣本身有多个性伴侣,女性感染HPV的危险性增加。

如果发现HPV感染,意味着会得子宫颈癌吗?这种观点是错误的。感染HPV就像感染了流感病毒一样,只要身体的免疫力正常,很多女性就能自动去除病毒,感冒的自我治愈。但是,10%-15%的女性持续感染,这部分人患子宫颈癌前病变,发展为子宫颈癌的风险明显增加。

宫颈癌前病变≠宫颈癌

关于早期宫颈癌的症状,网上有性生活后出血、白带增多或颜色异常等错误的说明。早期子宫颈癌通常没有症状,分泌物增多,接触性出血等现象发生时,多为中后期。因此,最好的防治手段是定期筛查子宫颈,包括普通妇科检查、子宫颈细胞学检查等。

很多女性看到自己的检查书上出现了宫颈癌前病变这个惊险的病名,吓了一跳,觉得自己得了不治之症。其实没有必要惊慌。子宫颈癌的癌前病变又称子宫颈上皮内肿瘤(以下简称CIN)。在癌前病变时期,增生的细胞有向癌细胞转变的倾向,但尚未成为典型的癌细胞。即宫颈癌前病变≠宫颈癌。

通常,医生会根据患者宫颈上皮细胞的变化程度将CIN分为三级,等级越低,自然消失的可能性就越大。CIN1级患者大部分都有自然逆转的机会,只需紧密跟踪或局部物理治疗,如电灼、激光等就足够了,这些治疗都可以在妇科门诊完成。对于CIN2级和CIN3级患者,可以通过局部切除法治疗,常用的方法有宫颈电环切除术、宫颈锥切除术。局部切除病灶,既能保留生育功能,又能达到令人满意的治疗效果。当然,所有宫颈癌前病变患者治疗后,必须定期回医院复查,防止复发。

有性生活后,每年检查子宫颈

子宫颈癌的发展要经历缓慢的过程,从感染HPV到发生子宫颈癌前病变,发展成子宫颈浸润癌,通常需要几年到十几年,这为人们提供了预防筛查和早期治疗的机会。癌前病变时期及时诊治,可避免病变发展为威胁生命的浸润性癌。但是,由于子宫颈癌的早期没有症状,人们缺乏早期筛查意识,80%的患者被诊断为浸润癌,很遗憾。

目前已有非常成熟的宫颈癌筛查方法,建议超过21岁的女性和有性生活史的女性每年进行宫颈液基薄层细胞学检查(LCT),直到65岁结束。由于HPV与宫颈癌的关系已经得到认可,高危型HPV,DNA检测也被列入30岁以上女性的筛查,可以与细胞学检测联合应用。两项检查均为阴性时,可在医生指导下延长筛查间隔至3年。                   

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