胰腺炎的并发症状

消化内科编辑 医普小能手
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关键词: #并发症

胰腺炎的并发症状主要有胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、多器官功能障碍综合征、胰源性门静脉高压、慢性胰腺炎等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,病情严重时可出现多种并发症。

1、胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的并发症,由于胰液外渗被周围组织形成纤维性包膜包裹所致。患者可能出现上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状。假性囊肿较大时可压迫周围器官,导致黄疸或肠梗阻。治疗上可采取经皮穿刺引流或内镜下引流,必要时需手术切除。药物方面可遵医嘱使用奥曲肽注射液、乌司他丁注射液、生长抑素等。

2、感染性胰腺坏死

感染性胰腺坏死是急性胰腺炎最严重的并发症之一,胰腺组织坏死合并细菌感染所致。患者表现为持续高热、腹痛加重、白细胞计数显著升高等。治疗需积极抗感染,可选用注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。同时可能需要经皮穿刺引流或坏死组织清除手术。

3、多器官功能障碍综合征

重症胰腺炎可导致多器官功能障碍综合征,表现为呼吸衰竭、急性肾损伤、休克等多系统功能损害。发病机制与全身炎症反应综合征有关。治疗需重症监护,包括机械通气、连续性肾脏替代治疗等生命支持措施。药物方面可使用注射用乌司他丁、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等抗炎药物。

4、胰源性门静脉高压

慢性胰腺炎可导致胰源性门静脉高压,由于胰腺纤维化压迫脾静脉所致。患者可能出现脾肿大、食管胃底静脉曲张等门脉高压表现。治疗上可采取内镜下曲张静脉套扎术或脾切除术。药物方面可选用普萘洛尔片降低门脉压力,奥曲肽注射液控制急性出血。

5、慢性胰腺炎

急性胰腺炎反复发作可发展为慢性胰腺炎,胰腺组织发生不可逆的纤维化改变。患者表现为持续性腹痛、脂肪泻、糖尿病等胰腺内外分泌功能不全症状。治疗需长期胰酶替代,可选用胰酶肠溶胶囊。疼痛控制可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、加巴喷丁胶囊等药物。

胰腺炎患者需严格禁酒,低脂饮食,避免暴饮暴食。急性期应禁食,通过静脉营养支持。恢复期可逐步过渡到低脂易消化饮食,少量多餐。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶,定期监测血糖。出现持续腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医,避免延误治疗时机导致严重并发症。

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