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1型糖尿病并发症

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1型糖尿病并发症

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

1型糖尿病并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等,按病情发展从急性到慢性排列。

1、酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病急性并发症,与胰岛素严重不足有关,表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等症状。治疗需紧急补液并静脉注射胰岛素,常用药物包括胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病是长期高血糖导致的微血管病变,与肾小球高滤过状态有关,表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗需控制血糖血压,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。

3、视网膜病变

糖尿病视网膜病变是眼底微血管受损引起的并发症,与长期血糖控制不佳有关,表现为视力下降、飞蚊症、眼底出血等症状。治疗需激光光凝或玻璃体切割手术,常用药物包括抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素。

4、周围神经病变

糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤,与山梨醇代谢通路异常有关,表现为四肢麻木、刺痛、感觉减退等症状。治疗需控制血糖和营养神经,常用药物包括甲钴胺、硫辛酸、加巴喷丁。

1型糖尿病患者需定期监测血糖,严格控制饮食,保持规律运动,定期进行并发症筛查,发现异常及时就医。

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