一般出现急性胰腺炎严重吗

消化内科编辑 医普小能手
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关键词: #胰腺炎 #急性胰腺炎

急性胰腺炎是否严重需根据病情程度判断,轻症通常可治愈,重症可能危及生命。急性胰腺炎可分为轻症、中重症和重症三种类型,主要与胰酶异常激活导致胰腺自身消化有关。

轻症急性胰腺炎占大多数,主要表现为上腹持续性疼痛、恶心呕吐等症状,血液检查可见淀粉酶和脂肪酶升高,影像学检查显示胰腺水肿但无坏死。这类患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等支持治疗,配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰酶分泌,通常1-2周内可康复,预后良好。

中重症和重症急性胰腺炎可能出现胰腺坏死、器官功能衰竭等严重并发症。患者除剧烈腹痛外,还可出现发热、休克、呼吸困难等多系统症状,血液检查除酶学指标异常外还可伴有炎症指标显著升高。这类患者需要重症监护,除上述治疗外还需使用抗生素如注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染,必要时行经皮穿刺引流或坏死组织清除手术。重症患者病死率较高,存活者也可能遗留胰腺功能不全、糖尿病等后遗症。

出现持续上腹痛伴呕吐等症状时应及时就医,确诊急性胰腺炎后需严格遵医嘱治疗。恢复期应避免高脂饮食,禁酒,控制血糖血脂,定期复查胰腺功能。有胆石症者应积极处理胆道疾病,预防复发。

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