ERCP有很大风险吗

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）存在一定风险，但多数情况下风险可控。主要并发症包括胰腺炎、出血、穿孔和感染，发生率通常较低。

ERCP操作过程中可能刺激胰管或胆管，导致胰腺炎发生，表现为腹痛、恶心等症状，多数为轻度且可自行缓解。出血多因乳头切开或活检引起，少量出血常见，严重出血需内镜下止血。穿孔发生率较低，可能与操作器械损伤有关，轻微穿孔可保守治疗，严重者需手术修复。感染风险与器械消毒、患者免疫力相关，术前预防性抗生素可降低发生率。

高龄、基础疾病复杂、胆管狭窄严重的患者并发症风险相对较高。操作者经验不足、解剖结构异常时可能增加技术难度。凝血功能障碍患者更易发生出血，既往胰腺炎病史者复发概率增高。胆管恶性肿瘤患者因需多次干预，累积风险可能上升。

建议术前完善血常规、凝血功能等检查评估风险。术后24小时需监测生命体征，出现持续腹痛、发热等症状及时告知医生。恢复期避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到低脂普食。有糖尿病等基础疾病者需加强血糖监测，长期服用抗凝药物者应遵医嘱调整用药方案。