人工授精的具体方法是什么?

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 不孕不育
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关键词: #人工授精

很多患者的朋友不育后,想通过人工授精治疗疾病,但实际上人工授精是一般的定义,人工授精也有很多方法,人工授精一般是女性怀孕和生育能力,男性不能射精或功能障碍,人工授精需要注意什么临床人工授精的具体方法是什么?下一位编辑详细介绍一下吧。我希望不知道的患者朋友能通过以下内容知道。

1、阴道内人工授精:用注射器连接塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。

2、颈管内人工授精:用扩张器暴露子宫颈,将0.2~0.3ml精液注入颈管内,其馀精液注入前后穹顶,平卧20分钟。

3、腹腔内人工授精:

治疗前不仅要进行不育检查,还要用腹腔镜证明骨盆器官和输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达到18~20mm时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后,穹顶穿刺进入子宫直肠窝,吸入腹腔液,证明针刺位置正确,也可以在腹部超声波指引下穿刺。平均注入洗净的活精子0.1~23×10.6,24~48小时后卵泡未破裂者再次进行穿刺授精。之后,用血HCG和超声波监测妊娠状况,术后应用抗生素。

4、使用子宫颈帽授精:先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽,将丈夫排出的精液置入宫颈帽内,然后覆盖在妇女子宫颈上,让做人工授精的患者回家,24小时后可自己取出。

5、卵泡内直接授精:促超排卵。卵泡直径在18mm以上时,在阴道超声波引导下阴道穿刺2个卵泡,分别注入约2万个洗涤的正常精子。人工授精术后监测妊娠情况。

6、宫腔内人工授精:

①原精液少量注入宫腔:<;0.3ml精液注入宫腔。精液内的前列腺素会引起子宫痉挛性收缩腹痛,引起感染,注入的精液量少,妊娠机会减少,一般不使用这种方法。

②洗涤精液行宫腔内人工授精:经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体,获得优选浓缩高活力的精子悬液,可提高受孕率。洗涤精液宫腔内注入法:窥器暴露宫颈,干棉球擦去阴道、宫颈分泌物,将细塑料管经颈管插入宫腔,缓慢注入后平卧20~30分钟。清洗精液在宫腔内进行人工授精,一般有3个以上的治疗周期。

影响人工授精成功率的因素

1、人工授精时机,授精时间最容易在排卵前48小时至排卵后12小时内成功。

2、人工授精治疗周期控制。在人工授精(AID)过程中,由于受者的心理因素,很可能会影响下丘脑垂体卵巢轴的调节,引起排卵紊乱,因此连续3个周期AID失败后,必须重新检查内分泌水平,排除精神紧张引起妊娠失败的可能性,连续6个治疗周期后,妊娠率明显下降,一般以6个治疗周期为宜,但也有报道11个治疗周期后妊娠。

3、年龄对人工授精的影响,年龄超过30岁的人,妊娠率逐渐下降,超过35岁的人容易发生胎儿畸形,年龄大的患者要求AID效果差。

4、在男性不育中,伴随着女性不育因素的存在,男性精液异常、精液优化处理、精子质量提高,女性存在宫颈因素的话妊娠率会更低,也有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等女性

5、不孕不育年限对人工授精受孕率的影响,不孕不育年限越长,人工授精成功率越低,这可能与患者的心态、情绪有关。影响人工授精成功率的因素是什么?长时间的不孕,使患者的压力更大,而患者紧张情绪可能影响下丘脑—垂体—卵巢轴的调节,造成排卵的紊乱,或影响胚胎的着床。

6、子宫内膜厚度对妊娠率的影响,子宫内膜厚度>10㎜,雌素化好,利于胚胎着床。研究显示子宫内膜厚度>;14㎜或<;7㎜没有怀孕。子宫内膜厚度在7~10㎜之间,随着内膜厚度的增加,其怀孕率也会增加。

7、精液对供精人工授精受孕率的影响,新鲜精液比冷冻精液人工授精受孕率高,但存在感染某些疾病的危险性,目前认为供精人工授精以冷冻精液为宜,因为在精液冷冻的过程中,本身可以让自己经受一次选择,很多发育不良的精子经受不起超低温的变化而死亡,而健康的精子可以保留下来,这种精子恢复后,可以提高质量,有利于优生。

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