宫颈癌疫苗可以代替宫颈癌普查吗

肿瘤科编辑博禾医生

197次浏览发布时间：2021-11-19 13:03:38

据说接种宫颈癌疫苗不会得宫颈癌！是这样吗？事实上，宫颈癌疫苗不能取代定期筛查。高危人群最好注射宫颈癌疫苗，但注射疫苗也不能完全避免宫颈癌的发生。宫颈癌疫苗又称HPV疫苗，是疫苗的一种，可以防止人乳头状瘤病毒感染。HPV分为很多亚型，现在我们发售的是二价疫苗，也就是最常见的16、18亚型HPV，70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的。

国际普遍认定，女性在第一次性行为前注射HPV疫苗，宫颈癌和癌前病变的发生率将下降90%。接种疫苗不是万能的，它只是一种预防措施，不能一劳永逸。疫苗接种不能取代常规的宫颈癌筛查，不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施，女性需要定期进行宫颈癌筛查。

科学规范的宫颈癌筛查程序一般是这样的，第一步是选择TCT即细胞学检查和HPV病毒检查，这些筛查只能识别宫颈癌的征兆，不能用于确诊。如果筛查结果不正常，医生将进行诊断性检查，即阴道镜检查，并直观检查宫颈上皮和血管的变化。如有问题，必须进行宫颈组织病理学分析诊断。这是标准的宫颈癌三阶段诊疗方案，大部分宫颈病变，包括癌前病变在内成功诊断，接受简单的治疗就能治愈，无需切除子宫。

宫颈疾病的关键是通过相关妇科检查尽快发现宫颈问题，宫颈问题未发生癌变或癌变早期积极处理，避免宫颈癌晚期发生，也能尽快发现疾病治疗。因此，定期检查宫颈癌很重要。

成年妇女定期进行宫颈癌预防检查

宫颈癌是世界妇女中仅次于乳腺癌的第二个常见恶性肿瘤，在发展中国是妇女最常见的恶性肿瘤。据统计，我国每年新发病例为13.5万人，约占世界的四分之一。传统资料显示，女性30岁以后开始进入宫颈癌高发期，但现在年轻女性患宫颈癌的情况越来越多，患病的年轻化是近年来的特征之一。

女性宫颈癌与人类乳头状瘤病毒感染有明确的因果关系。因此，宫颈癌是感染性疾病，可以预防、治疗、治疗的肿瘤。患者认真调查和诊察可以预防宫颈癌。宫颈癌前病变(宫颈上皮内肿瘤，CIN)是一个比较长的时间过程，可以介入，调查、早发现和处理是很重要的，早诊断可以完全治愈。

美国癌症综合网发布宫颈癌筛查规范，建议女性开始筛查的时间在性生活开始后3年左右，不迟于21岁，结束时间在70岁以后，10年内有3次以上满意正常的细胞学检查。

正确的宫颈癌调查程序

在国内，各医疗机构在宫颈癌调查过程中，各调查方法的应用顺序有些混乱，阴道镜和宫颈刮板一起进行，只进行阴道镜检查，不进行宫颈刮板检查。被检查的女性也不知道检查宫颈癌的正确手续。那么，正确的宫颈癌调查程序是什么呢？正确的宫颈癌调查程序应为

1、先行宫颈刮板。

2、如果宫颈切片的结果没有发现异常，就没有必要进行阴道镜检查，当然也没有必要进行宫颈活检。如果宫颈切片发现异形细胞或可疑癌细胞，应进行阴道镜检查，在阴道镜直视下，将可疑病变部分夹紧块组织，进行病理学诊断。

3、根据病理学诊断结果进行相应的治疗。

宫颈癌三步普查法的操作顺序不能颠倒，也不能三步作为两步，有序地一步一步地走，保证每步检查的正确性，使检查者不浪费金钱。

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