恶露是什么?

产科编辑 医学科普人
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关键词: #恶露

恶露是指产后由阴道排出的血液、坏死蜕膜等组织的混合物,属于正常生理现象。恶露的排出过程可分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段,通常持续4-6周。

1、血性恶露

血性恶露出现在产后最初3-4天,颜色鲜红,含有大量血液、坏死蜕膜组织和少量胎膜。此时恶露量较多,可能伴有轻微血块,属于子宫修复的早期表现。若出血量超过平时月经量或持续鲜红色超过1周,需警惕产后出血可能。

2、浆液性恶露

浆液性恶露持续约10天,颜色转为淡红或棕红色,含有少量血液但以浆液为主,伴有较多坏死蜕膜碎片和宫颈黏液。此时子宫收缩逐渐加强,恶露量较前减少。若出现恶露异味或伴随发热,可能提示宫腔感染。

3、白色恶露

白色恶露持续2-3周,呈白色或黄白色,主要含大量白细胞、坏死蜕膜细胞和细菌。此时恶露质地粘稠,量进一步减少,标志子宫内膜基本修复完成。若白色恶露持续时间过长或反复出现血性分泌物,需排除胎盘胎膜残留。

4、异常恶露

异常恶露包括恶露量突然增加、颜色鲜红再现、恶臭气味或伴随发热腹痛等症状。可能与宫缩乏力、产道损伤、宫内感染或胎盘残留有关。出现上述情况需及时就医,医生可能建议使用缩宫素注射液、头孢克肟分散片等药物或进行清宫手术。

5、护理要点

产后需每日清洁会阴部,勤换卫生巾,避免盆浴和性生活。观察恶露颜色、气味和量的变化,适当活动促进子宫收缩。饮食应富含优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,避免生冷辛辣食物。若恶露异常或伴有头晕乏力等症状,应立即就医检查。

产后6周内应避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。哺乳可促进子宫收缩帮助恶露排出,建议按需喂养。定期进行产后检查,通过超声评估子宫复旧情况。若恶露持续时间超过6周或出现发热、腹痛等不适,需及时就诊排除病理因素。

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