恶露是什么？

恶露是指产后由阴道排出的血液、坏死蜕膜等组织的混合物，属于正常生理现象。恶露的排出过程可分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，通常持续4-6周。

1、血性恶露

血性恶露出现在产后最初3-4天，颜色鲜红，含有大量血液、坏死蜕膜组织和少量胎膜。此时恶露量较多，可能伴有轻微血块，属于子宫修复的早期表现。若出血量超过平时月经量或持续鲜红色超过1周，需警惕产后出血可能。

2、浆液性恶露

浆液性恶露持续约10天，颜色转为淡红或棕红色，含有少量血液但以浆液为主，伴有较多坏死蜕膜碎片和宫颈黏液。此时子宫收缩逐渐加强，恶露量较前减少。若出现恶露异味或伴随发热，可能提示宫腔感染。

3、白色恶露

白色恶露持续2-3周，呈白色或黄白色，主要含大量白细胞、坏死蜕膜细胞和细菌。此时恶露质地粘稠，量进一步减少，标志子宫内膜基本修复完成。若白色恶露持续时间过长或反复出现血性分泌物，需排除胎盘胎膜残留。

4、异常恶露

异常恶露包括恶露量突然增加、颜色鲜红再现、恶臭气味或伴随发热腹痛等症状。可能与宫缩乏力、产道损伤、宫内感染或胎盘残留有关。出现上述情况需及时就医，医生可能建议使用缩宫素注射液、头孢克肟分散片等药物或进行清宫手术。

5、护理要点

产后需每日清洁会阴部，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活。观察恶露颜色、气味和量的变化，适当活动促进子宫收缩。饮食应富含优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，避免生冷辛辣食物。若恶露异常或伴有头晕乏力等症状，应立即就医检查。

产后6周内应避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。哺乳可促进子宫收缩帮助恶露排出，建议按需喂养。定期进行产后检查，通过超声评估子宫复旧情况。若恶露持续时间超过6周或出现发热、腹痛等不适，需及时就诊排除病理因素。