大量输血后容易出现什么并发症

大量输血后容易出现铁负荷过量、凝血功能障碍、溶血反应、感染、急性肺水肿等并发症，需密切监测并采取相应治疗措施。建议患者及时告知医护人员相关症状，以利早期发现和处理。

1.铁负荷过量

由于输入了过多的红细胞，导致体内铁含量增加，超过了机体的处理能力，进而引起铁负荷过量。可以使用去铁胺进行治疗，能够促进铁从尿液和粪便中排出。

2.凝血功能障碍

凝血因子缺乏或循环中的抗凝物质增多，会导致出血倾向，从而影响血液凝固过程，使止血困难。补充新鲜冷冻血浆是常用的治疗方法，可纠正凝血因子缺乏。

3.溶血反应

当输入的异型红细胞与患者自身红细胞发生免疫反应时，会引起溶血现象，进一步导致贫血、黄疸等症状。轻至中度溶血一般不需特殊处理，重度者应立即停止输血并给予补液治疗。

4.感染

由于输入的血液中含有致病微生物，或者是因为无菌操作不当导致的污染，这些致病微生物会在体内繁殖，引发感染。临床表现为发热、寒战、头痛、恶心呕吐等。针对不同类型的感染，需要采用不同的抗生素治疗方案，如青霉素类、头孢菌素类等。

5.急性肺水肿

主要是因为短时间内输入了大量的血液，导致心脏负担过重，心肌收缩力减弱，从而使左心室无法将血液泵出而引起的急性肺水肿。此时要遵医嘱使用利尿剂来减轻心脏负荷，例如呋塞米注射液、螺内酯片等药物缓解不适症状。

建议定期监测患者的铁蛋白水平以及凝血功能，以预防铁负荷过量相关的并发症。必要时，可考虑进行血常规、铁代谢指标检测和肺功能测试。