1型糖尿病患者应始终注意血糖波动
内分泌科编辑
博禾医生
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Kyvik先生在2岁时被诊断为1型糖尿病，坚持补充体外胰岛素治疗。到目前为止，50多岁的他身体没有任何不适，而且用10个月的时间带着妻子和4个孩子自己开车环游了21个国家。最近，Kyvik一家来到上海，与中国各地30多名1型糖尿病儿童和专家分享了经验。
糖尿病5~10岁发病
儿童患1型糖尿病的发病率从未正式统计过，但确实发病率有增加的倾向，儿童患1型糖尿病
儿童1型糖尿病的发病机制目前还不确定，但与遗传因素、免疫因素和接触的环境有关。例如，儿童接触不当使用的药物等不良因素，导致免疫系统紊乱，可能发生1型糖尿病。有研究表明，母乳喂养时间越长，患1型糖尿病的风险越低。此外，病毒感染，如柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等。也可以导致疾病。总之，儿童免疫系统形成缓慢，免疫耐受性差，容易受不良因素的刺激诱发糖尿病。
坚持体外胰岛素治疗
1型糖尿病是体内胰腺产生胰岛素的细胞功能障碍，失去产生胰岛素的功能，终身体外补充胰岛素1型糖尿病只占糖尿病患者人数的一小部分，但这一部分患者多见于儿童和青少年，因此患病对生活的影响很大。1型糖尿病患者若不坚持使用胰岛素治疗，体内代谢紊乱无法纠正，容易出现糖尿病严重急性并发症，即酮症酸中毒，危及生命。
1型糖尿病患者最大的烦恼不仅是超高的血糖指标，还是血糖变动的问题。因此，模拟体内正常的胰岛素生理曲线给予外源胰岛素是治疗的关键。但是，外源注射胰岛素很难实现，不仅操作麻烦，患者依赖性差，剂量也难以控制，容易引起低血糖昏迷。胰岛素泵的出现解决了上述问题。
与每天多次注射相比，胰岛素泵可以更灵活地应对生活方式的变化。使用胰岛素泵持续注射皮下胰岛素的患者，可以通过操作泵实现运动前胰岛素量的临时减少，满足运动期间的需要。
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