如果你总是不排尿 你心糖尿病性膀胱病变

医路阳光 编辑
博禾医生 | 内分泌科
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关键词: #糖尿病 #膀胱

中老年人是糖尿病多发的人,临床上很多患者都有小便失禁的现象。许多糖爱好者感到尴尬和困惑。许多人甚至认为前列腺有问题,但当他们检查时,他们经常发现不是这样。那么,糖尿病人尿失禁的原因有哪些呢?糖尿病人尿失禁怎么办?

反复排尿障碍查血糖

糖尿病导致排尿障碍的患者,在临床上比较常见,尤其是老年患者,尿急尿频尿不净,男性患者容易被误认为是前列腺炎或前列腺增生,女性患者容易被误认为是尿路感染,往往忽略了糖尿病的可能性。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可以体现在全身的各个系统中,泌尿系统中最主要的临床症状是膀胱感觉减退、收缩力减弱、排尿无力、膀胱中尿液无法完全排出、剩馀尿量增加等。另外,血糖值上升,尿中糖分含量也上升,尿糖值上升为病原菌提供良好的生长环境,增加泌尿系感染概率,进一步加重患者尿不尽的感觉,尿痛、尿急、尿滞留。

专家注意到,如果出现明显或久治不愈、反复出现的排尿障碍,可以警惕是否患糖尿病,去医院检查血糖值,检查膀胱超声波。确诊的糖尿病患者,一旦出现尿急、尿频、尿不净等排尿障碍,往往提示血糖没有得到有效控制,神经损伤的慢性并发症。

糖尿病患者尿失禁怎么办?

糖尿病性膀胱病通过治疗,可以缓解或消失症状。

首先要树立治疗信心,坚持不懈。积极治疗糖尿病,使血糖值接近正常水平。胰岛素治疗对恢复自主排尿和减少残余尿液有更好的效果。

其次,可以使用甲钴胺、肌醇等改善自主神经功能的药物,促进神经细胞的代谢活性,改变自主神经功能,使糖尿病性膀胱病逆转的肌肉收缩药物,如果膀胱残留尿超过100毫升,可以使用氨甲酰甲基胆碱10~20毫克、每天3~4次的抗胆碱酯酶药物

再次,合理训练逼迫尿肌功能,养成按时饮水和排尿的习惯,无论有无尿意,每3~4小时排尿一次。

最后,严重的尿积存和感染者可以继续留置导尿管导尿,用0.1%~0.2%呋喃喃自语膀胱清洗,1~2次/天。如如,上述治疗无效,严重的尿积存者可以考虑手术治疗,做膀胱造瘘手术或膀胱颈切开手术,防止长期尿路梗阻引起肾功能不全、尿毒症等疾病。

患者应在正规医院专家指导下服用神经营养药物和肌肉收缩药物,以免发生药物不良反应。         

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