驾驶员要注意高血糖 糖友要先控制血糖再开车
内分泌科编辑
博禾医生
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据报道，有5年糖尿病史的杨师傅是出租车司机，工作时间不固定的他经常忘记吃药，复诊。最近，杨师傅开车的时候，手软无力，手指和脚趾隐隐作痛。他认为开车时间太长，踩刹车，打方向盘，不太在意。渐渐地，手脚不适越来越明显，有时候疼得睡不着觉。去医院检查才发现是糖尿病周围的神经病变。
糖尿病周围神经病变知多少？
周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。周围神经是指人体除大脑、脊髓外的神经组织，负责人体的各种感觉、运动和控制人体的内脏活动。因此，患糖尿病的患者，周围神经一旦发生病变，就会出现很多症状，临床上呈对称性疼痛和感觉异常。患者经常感到麻木、蚂蚁、虫爬、发热、触电样品等，脚麻是病变的初期典型症状，
诱发糖尿病周围神经病变的最主要原因是血糖值控制不良。例如，案例中的杨师傅经常不按时服药，控制血糖值的稳定性，以前的症状没有引起他的充分注意，病情越来越严重。
对于糖尿病患者来说，早期的诊治是预防糖尿病周围神经病变的基本措施。
首先主动控制血糖尤为重要。饮食要控制能量摄取，多菜少肉。日常运动也是必不可少的，运动不仅能降血糖，还能改善胰岛功能，增加身体对胰岛素的敏感性。患者要保持乐观的心情，研究发现患者的心情会大大影响胰岛的功能。
接下来患者要加强脚的护理，选择舒适的鞋袜，注意清洁的每天洗脚，水温不要太高。除
外，糖尿病患者还应定期筛查和评估病情。确诊糖尿病后，每年至少检查周围的神经病变，加强对自己健康状况的重视。
控制血糖后开车
糖尿病患者开车需要慎重处理。开车前测量血糖值比较好。血糖值过高会引起视觉模糊，影响驾驶安全。过低(例如5.5毫米以下的摩尔/升)必须警惕，可以先进地吃点食物。如果行驶中出现低血糖反应，如饥饿、心跳加快、手抖、视力模糊等，应立即停车，检测血糖，补充食物和含糖饮料，症状缓和，血糖恢复正常后继续驾驶。
长途驾驶，带着血糖计，在车内准备糖果、含糖饮料等食品，很快就能拿到。开车每隔1~2小时停车测量血糖值，适当饮食，此时最好下车适当运动，消除疲劳，改善下肢血液循环。但是，专家不建议糖尿病患者长期开车。
低血糖是糖尿病人者驾驶的最大障碍，很多患者的治疗方案都有磺脲类促分泌剂和胰岛素，这些都是低血糖发生的因素，所以有必要知道药物发挥最大作用的时间。
长期的血糖控制非常重要，需要定期吃饭，定期监测视网膜病变、神经病变、心脏血管等血糖并发症。初学者首先咨询糖尿病专家，评价是否适合驾驶和注意事项，长期驾驶员至少每年进行全面检查和评价。
专家注意到，对于注射胰岛素和口服降糖药物的患者，司机开车前最好测量血糖值。如果发生低血糖反应，最简单的方法是立即吃饭，喝糖或吃糖。长途驾驶时，应在驾驶室的小储藏柜中保管含有充分碳水化合物的食物，立即取用，每隔2小时停车吃饭。但是，有些司机处于糖尿病阶段，血糖值尚未稳定，急性并发症(酮症、感染等)应暂时避免驾驶。
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