定期复查预防酮症酸中毒3种方法是必不可少的

内分泌科编辑博禾医生

136次浏览发布时间：2021-08-24 08:31:22

关键词： #中毒

很多糖尿病患者在患病后期可能会出现糖尿病酮酸中毒并发症，那么糖尿病酮酸中毒有哪些症状呢？我该怎么预防呢？

糖尿病酮症酸中毒症状

1、糖尿病症状加重。多喝尿、体力、体重下降的症状恶化。

2、肠胃症状。包括食欲下降、恶心呕吐。有些患者，特别是1型糖尿病患者会出现腹痛症状，有时会被误认为急腹症。腹痛的原因还不清楚，有人认为脱水和低血钾可能与胃肠扩张和麻痹性肠梗阻有关。

3、呼吸变化。由于酸中毒，血pH7.2时呼吸深，排出酸的pH7.0时呼吸中枢受到抑制。有些患者在呼吸中有类似腐烂苹果气味的酮臭味。

4、脱水和休克症状。中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达到5%的人有脱水表现，如尿量减少皮肤干燥、眼球下沉等。脱水超过体重15%时有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏弱、血压和体温下降等，严重者可以危及生命。

5、神志变化。神志变化的临床表现个人差异很大，早期有头痛、头晕、衰退，然后烦躁、嗜睡、昏迷，昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压力上升、循环衰竭。

6、诱发疾病表现。各种诱发疾病都有特殊表现，要注意避免与酮酸中毒相互掩盖，延误病情。如何预防糖尿病酮酸中毒？

为了避免酮酸中毒，必须特别记住以下几点。

继续使用胰岛素

1型糖尿病患者不得擅自停止使用胰岛素。特别是江湖游医所谓的糖尿病根治的说法。如果发现自己不想吃饭或感染，就不能随意停止吃饭或喝酒，也不能停止胰岛素。2型糖尿病患者不得擅自中断有效治疗，频繁更换治疗药物。严重感染、心脏病发作或受到严重精神打击时，医生可能建议暂时使用胰岛素。此时，不要拒绝胰岛素这个生命之友。

多喝水

平时要养成多喝水的习惯。糖尿病症状恶化，不明原因消瘦，恶心，呕吐等，必须立即检查血糖值。暂时不知道是低血糖还是高血糖，如果不能检查血糖和酮体的话，可以让患者喝一点糖水。症状不好的话马上去医院。例如，血糖值超过15毫米/升。必须检查尿酮体。尿酮体阳性时，患者可先喝500-1000毫升水(约2杯)。尿酮体强阳性或持续阳性时，必须去医院进一步检查。

继续检查

患者发生严重心脏病或严重感染时，每天至少检查尿酮2次。糖尿病病情恶化或其他应激状况(发烧、呕吐等)时，必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测。加强与医护人员的联系，寻求专业医生的指导和帮助。老年糖尿病患者酮酸中毒的临床表现可能不明显，一旦感觉和平时的不同，就要警惕，马上去医院检查。

中毒

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