颈椎病患者平时应该注意什么？颈椎病患者应该检查哪些项目？

颈椎病又称颈椎综合症，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称，是以退行性病理变化为基础的疾病。主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱落、韧带增厚，造成颈椎脊髓、神经根或椎动脉压迫，造成一系列功能障碍的临床综合征。

数据显示，中国50岁左右的人中约有25%患过颈椎病，60岁左右的人患过这个病，70岁左右的人几乎达到了100%。颈椎位于人体的特殊部位，生病的话，不仅会危害头颈，还会牵动全身。10~15%的颈椎病患者出现下肢瘫痪或四肢瘫痪、大小便失控、卧床不起的症状。

颈椎病会带来什么危害

1、颈源性脑血管疾病在全国每年约有100万脑血管患者中，其中26%是颈椎病诱发的。这是因为椎-基底动脉受压，脑供血不足，长期维持这种状态，头晕、手脚麻木、步伐不稳定，脑血栓、脑梗塞发生，部分患者偏瘫。

2、颈源性乳房疼痛多见于中老年女性颈椎病患者，开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断性隐痛或阵发性刺痛，向一侧旋转头部时最明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。由于增生骨压迫第7颈椎神经。

3、颈源性眩晕症的人患高血压久治不愈，最后检查为颈椎病。颈椎病可导致血压增高或降低。这种患者经常伴有颈部疼痛、紧张、上肢麻木等颈椎病症状。这与颈椎病引起的椎基底动脉供血异常和交感神经刺激引起的功能障碍有关。

4、颈源性视力障碍部分颈椎病患者首先表现为视力障碍，如视力下降、间歇性视力模糊、一眼或两眼膨胀、怕光、流浪、瞳孔不同，视力缩小、视力下降等。许多患者感到头颈长时间处于特殊姿势时视力障碍。这种视力障碍与颈椎病引起的自主神经功能障碍和椎基底动脉供血不足引起的脑枕叶视觉中枢缺血性疾病有关。

颈椎病患者应积极配合检查

一、颈椎病试验检查

颈椎病试验检查即物理检查，包括:

1、前屈颈试验使患者颈部前屈、左右旋转活动。颈椎疼痛表明颈椎小关节有退行性变化。

2、椎间孔压迫试验(压迫试验)使患者头部偏向患者一侧，检查者左手掌放在患者头部，右手握拳轻轻敲击左手背部，表示身体放射性疼痛或麻木，力量向下传递到椎间孔变小，对根性损伤严重的根性疼痛者，检查者双手重叠放在顶部，间接加压患者头部处于中立位或后伸位时，加压试验阳性被称为Jackson头试验阳性。

3、臂丛牵引试验患者低头，检查人员扶住患者的头颈，另一只手握住患者的手腕，反向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，称为Eaten试验。牵引同时强迫患肢做内旋动作，称为Eaten强化试验。

4、上肢后伸试验者单手放在健侧肩膀上发挥固定作用，另一手握在患者的手腕上，逐渐向后伸展，增加颈神经根的牵引，患者的肢体发生放射痛时，表示颈神经根或臂丛受压或损伤。

2.X线检查

正常40岁以上男性，45岁以上女性约90%有颈椎体骨刺。因此，x线平片的变化不一定有临床症状。与颈椎病有关的x线如下:

1、正位观察枢关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突是否过长，是否有颈肋。钩椎关节和椎间隙是否变宽或变窄。

2、侧位①曲度的变化颈椎直，生理前突然消失或弯曲。②异常活动度在颈椎过度伸缩弯曲的x线片中，可以看到椎间盘的弹性发生了变化。③骨赘椎体前后接近椎间盘的部位可产生骨赘和韧带钙化。④椎间隙狭窄的椎间盘因髓核突出，椎间盘含水量减少纤维变性变薄，x线片显示椎间隙狭窄。⑤半脱位和椎间孔变小椎间盘变性后，椎间稳定性低，椎间发生半脱位，或称为滑椎。⑥项韧带钙化项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

3、斜位摄取脊椎左右斜位片，主要用于观察椎间孔的大小和钩椎关节骨质增。

3、肌电图检查

颈椎病和颈椎间盘突出症的肌电图检查表明神经根长期受压变性，失去支配肌肉的抑制作用。

4、CT检查

CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等引起的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度，估计骨质疏松程度。另外，由于横断层图片能够清晰地见到硬膜鞘內外的软组织和蛛网膜下腔。因此，能够正确诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对颈椎病的诊断和鉴定有一定的价值。