什么是胆囊结石？哪类人容易患胆囊结石？

女性部位保健编辑博禾医生

194次浏览发布时间：2021-11-25 11:47:26

关键词： #结石 #胆囊

据报道，最近武汉的一位医生为66岁的老太太开胆囊取石吓了806颗。19年前，老太太因右上腹绞痛不止，恶心呕吐的症状被检测出小胆囊结石，但不想被切胆的她一直用消炎止痛针控制病情，长期喜欢吃肥肉，高胆固醇使她代谢困难，形成结石。

没有独特的偶然，湖州刘先生十几年前检测出胆结石，但她不在乎。没想到最近去复查被医生说要切除胆囊，医生从胆囊中取出了1068颗结石。胆囊病变不及时治疗会引起胆囊癌，死亡率极高。

什么是胆囊结石？

胆囊是人体右侧肋骨下肝后的梨形囊袋结构，是消化器官之一，具有浓缩、储存和排泄胆汁的作用，在胆总管下端有梗阻的情况下，还具有调节肝内外胆道压力的重要作用。

胆囊结石是指胆囊内存在的结石，是胆结石的一种，一般为原发性结石。欧美各国的胆石病中80%以上为胆囊结石，且多以胆固醇为主的结石。在我国，胆囊结石的成分是多样化的，有胆固醇结石，有胆色素结石或混合性结石，在胆石病中的比例近年来也逐渐增高，在城镇居民中胆囊结石占胆石症的比例已超过50%。

哪类人容易患胆囊结石？

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科陈汝福教授接受采访时说:胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调，胆固醇积累过多会形成结石，以下6种人容易发生胆囊结石。

1、高脂肪饮食者。肥胖者体重超过正常标准的15%者，胆囊结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者体内胆固醇转换率高于正常人，容易析出胆汁内胆固醇的排出量。

2、不吃早餐的人。这被业内医生认为是胆囊结石的诱因之一，从早上开始空腹，胆囊内胆汁经过一夜(约12小时)的贮藏，胆固醇的饱和度很高。不吃早餐，胆汁不参与消化食物，胆汁中的胆固醇过度饱和，引起胆固醇沉积，形成结石。

3、40岁以上的中老年人。疫情病学研究表明，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而提高，年龄在40-69岁的5年发病率是低龄组的4倍。

4、女性。胆结石患者中女性约占70%，由于女性雌激素水平高，改变肝细胞分泌的胆汁成分，增加胆固醇，形成结石。

5、孕妇。女性怀孕后体内性激素发生变化，胆囊动力异常，排泄能力下降，胆汁长期滞留在胆囊内，怀孕后运动量少，体重和营养增加，胆固醇在胆囊内大量结晶形成结石。

6、运动员不足。少运动使胆囊收缩力下降，排空延迟，导致胆汁淤积，浓缩过度，胆盐溶解胆固醇的能力下降，胆固醇易结晶析出。患胆囊结石的症状是什么？

胆囊炎分为急性和慢性两种。急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻(梗阻原因有结石、狭窄、蛔虫)、细菌感染、十二指肠乳头逆流、胆汁瘀滞和缺血等，胆囊内压上升，胆囊光滑肌收缩和痉挛，排出胆石引起剧烈胆绞痛，吃饱饭、吃油腻的食物疼痛位于右上腹部或上腹部，经常向右肩部或背部放射，部分患者因疼痛无法正确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐、厌倦油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

慢性胆囊炎可能没有明显的症状，很多患者只太多，吃得太多多的食物，工作紧张，休息不好的时候上腹部和右上腹部隐隐作痛，饱胀不舒服，嘎嘎作响，呃逆等，容易被误诊为胃病。

陈汝福教授说:患胆囊结石不一定腹痛。临床上经常在体检中发现，我们称之为静止性胆囊结石。胆囊结石是良性病变，但结石对胆囊粘膜的慢性刺激是胆囊癌恶化的重要原因之一，胆囊癌是恶性病变，发现胆囊癌基本上是中末期，死亡率极高。因此，必须定期进行肝胆超声波检查，防止胆囊结石的发生。

结石胆囊

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