腰椎病患者都有哪些常见的表现

骨科编辑 医路阳光
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关键词: #腰椎 #腰椎病

腰椎病患者常见表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限,严重时伴随麻木或肌力下降。核心原因与椎间盘退变、神经压迫、肌肉劳损相关,需结合药物、理疗及生活方式调整改善。

1. 腰痛与下肢放射痛

腰椎间盘突出或膨出压迫神经根时,腰部出现持续性钝痛或锐痛,咳嗽、弯腰时加重。约60%患者疼痛向臀部、大腿后侧放射,典型表现为坐骨神经痛。急性期需卧床休息2-3天,口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解炎症,配合甲钴胺营养神经。

2. 活动功能受限

椎管狭窄或小关节紊乱会导致腰部僵硬,晨起时明显,活动后稍缓解。患者常无法完成弯腰系鞋带、久坐开车等动作。物理治疗采用超短波、中频电刺激促进血液循环,每日做麦肯基伸展训练:俯卧位用手肘支撑上半身,保持10秒/次,重复8-10组。

3. 感觉异常与肌力下降

L4-L5节段病变易引发小腿外侧麻木,L5-S1病变多影响足底感觉。严重者出现足下垂或踮脚困难,提示马尾神经受压需立即就医。居家可进行直腿抬高训练:仰卧位伸直膝关节抬腿至30-45度,维持5秒,双侧各10次/组。

腰椎病症状进展需及时干预,避免发展为不可逆神经损伤。建议选择硬度适中的床垫,办公时使用腰靠维持生理曲度,游泳、吊单杠等低冲击运动能有效减轻椎间盘压力。症状持续超过2周或出现大小便失禁,需尽快进行MRI检查明确是否需微创手术。

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