有时候小便自己流出来是什么原因

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博禾医生 | 泌尿外科
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关键词: #小便

小便不自主流出称为尿失禁,主要与盆底肌松弛、神经损伤或泌尿系统疾病有关。改善方法包括凯格尔运动、药物治疗和手术修复。

1.盆底肌松弛是女性产后或中老年常见原因。妊娠分娩会拉伸盆底肌肉,更年期雌激素下降导致尿道黏膜萎缩。每天做3组凯格尔运动,每组收缩肛门10秒放松10秒,持续15分钟可增强肌肉力量。绝经女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。

2.神经调控异常多见于糖尿病或腰椎损伤患者。长期高血糖损害支配膀胱的神经,腰椎间盘突出压迫骶神经根。口服米拉贝隆可缓解膀胱过度活动,甲钴胺营养神经。间歇性导尿帮助排空残余尿,每次导尿前用碘伏消毒尿道口。

3.泌尿系统病变包括前列腺增生、膀胱结石等。男性前列腺肥大会挤压尿道,B超检查可明确增生程度。坦索罗辛松弛尿道平滑肌,非那雄胺缩小腺体体积。经尿道前列腺电切术切除部分腺体,术后留置导尿管3天。膀胱结石需体外冲击波碎石,每日饮水2000ml预防复发。

尿失禁需要根据具体类型针对性处理。压力性尿失禁以锻炼为主,急迫性尿失禁需配合药物,充盈性尿失禁要解除梗阻。记录72小时排尿日记,标注漏尿时间和活动状态,就诊时带给泌尿科医生参考。长期漏尿易引发会阴湿疹,每次排尿后清洗并涂抹氧化锌软膏。

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