小儿便秘多与饮食结构不当、肠道功能未完善或生活习惯不良有关,可通过调整饮食、培养排便习惯、适当运动改善。

1.饮食调整

膳食纤维摄入不足是常见原因。增加富含纤维的食物如苹果泥、西梅汁、燕麦粥,每日纤维摄入量需达到年龄+5克。水分不足会导致大便干硬,建议每日饮水量为体重(kg)×30ml。乳制品过量可能加重便秘,2岁以上儿童每日牛奶不超过500ml。

2.建立排便反射

固定时间如早餐后15分钟引导坐便盆,脚踩小凳子保持膝盖高于臀部。持续5-10分钟,即使无便意也坚持形成条件反射。夜间结肠运动活跃,晨起后2小时内是黄金排便时段。

3.腹部按摩与运动

顺时针按摩脐周3分钟,力度以皮肤微红为度,促进肠蠕动。爬行、踢腿等运动每天不少于30分钟。婴儿可做蹬自行车动作,学步儿鼓励多走路。

顽固性便秘需排除先天性巨结肠等疾病。若调整生活方式2周无效,或伴随腹痛、血便,应及时就医评估。儿科常用乳果糖、开塞露短期缓解,益生菌需连续服用4周以上调节菌群。预防重于治疗,长期依赖药物可能影响自主排便功能。

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