儿童窦性心动过速是什么意思

儿童窦性心动过速指儿童静息心率超过正常范围（通常＞100次/分），属于生理性或病理性心跳加速现象。生理性原因包括运动、哭闹、发热等，病理性需排查贫血、甲亢或心肌炎等疾病。治疗需先明确病因，生理性无需干预，病理性需针对原发病处理。

1. 生理性因素

儿童新陈代谢旺盛，交感神经兴奋性高，轻微刺激即可引发心率增快。剧烈运动后心率可达140-160次/分，情绪激动或疼痛时也会出现。测量心率应在安静状态下进行，避免进食、哭闹后立即检测。发热时体温每升高1℃，心率增加约10次/分，退热后多自行恢复。

2. 病理性因素

贫血患儿血红蛋白低于90g/L时，心脏代偿性加速泵血；甲状腺功能亢进者血液中甲状腺激素直接刺激心肌；病毒性心肌炎常伴心前区疼痛、乏力等症状。先天性心脏病如室间隔缺损，长期分流可能导致心脏扩大和心动过速。需通过血常规、心肌酶谱、心电图及心脏超声鉴别。

3. 药物与饮食影响

过量摄入含咖啡因的巧克力、可乐可能诱发心动过速。某些治疗多动症的兴奋剂类药物如哌甲酯，或哮喘用的β2受体激动剂沙丁胺醇，均可能影响心率。建议记录每日饮食和用药情况，就诊时提供详细用药史。

4. 处理方案

生理性情况通过安抚情绪、物理降温即可缓解。病理性贫血需补充铁剂（如蛋白琥珀酸铁口服液）或维生素B12；甲亢儿童使用甲巯咪唑需定期监测肝功能；心肌炎急性期需卧床休息，配合辅酶Q10营养心肌。持续心率＞150次/分或合并晕厥、呼吸困难时，需急诊处理。

儿童心脏代偿能力强，多数窦性心动过速属于良性过程，但需排除器质性疾病。建议定期测量晨起静息心率，避免过度剧烈运动。若安静状态下心率持续偏高，或伴随面色苍白、体重下降等异常表现，应及时完成24小时动态心电图检查。日常注意均衡饮食，限制高糖高咖啡因食物摄入。