脚崴到了有100天了还是没好透

骨科编辑 医普小新
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脚踝扭伤100天未痊愈可能与韧带损伤、慢性炎症或康复不当有关,需结合影像检查明确损伤程度,通过药物理疗、功能锻炼和防护措施促进恢复。

1.韧带损伤未修复

踝关节外侧韧带(距腓前韧带最常见)部分撕裂或松弛时,关节稳定性下降,表现为长期肿胀、活动疼痛。MRI检查可确认韧带状态,超声能评估软组织愈合情况。弹性绷带或护踝提供外部支撑,减少行走时韧带牵拉。

2.慢性炎症持续存在

损伤后滑膜增生或局部微循环障碍导致炎症迁延,表现为按压痛、晨起僵硬。非甾体抗炎药如塞来昔布口服联合氟比洛芬凝胶外涂,冲击波治疗促进组织修复,每日冰敷15分钟缓解肿胀。

3.康复训练不足或错误

早期制动超过3周易引发肌肉萎缩,腓骨长短肌力量不足会加重踝关节代偿性损伤。提踵训练(双脚踮脚尖→单脚进阶)、弹力带抗阻内翻训练增强肌力,平衡垫站立改善本体感觉,避免直接跑步或跳跃。

4.潜在病理因素忽视

隐匿性骨折、距骨软骨损伤等易被漏诊,X线片阴性者需CT三维重建。痛风或类风湿关节炎也可能表现为反复踝肿,尿酸检测及风湿因子筛查有助鉴别。

踝关节作为承重枢纽,长期未愈需系统评估损伤层次。急性期后2周开始渐进康复,穿戴硬底鞋减少关节晃动,避免高跟鞋或松软沙滩鞋。持续疼痛超过3个月应排除距下关节紊乱,骨科联合康复科制定个体化方案。

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