狂犬疫苗的不良反应有哪些

狂犬疫苗常见不良反应包括局部红肿、发热、乏力等轻微症状，极少数可能出现过敏反应或神经系统异常。接种后需观察30分钟，严重反应需立即就医。

1.局部反应

接种部位可能出现红肿、疼痛或硬结，通常2-3天自行消退。冷敷可缓解肿胀，避免抓挠或热敷。记录红肿范围，超过5厘米需就医。

2.全身反应

低热（37.3-38.5℃）发生率约15%，可伴随头痛、肌肉酸痛。多饮水休息，体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚。持续发热超过48小时应检查血常规。

3.过敏反应

速发型过敏多在30分钟内出现，表现为荨麻疹、呼吸困难。迟发型过敏可见皮疹、血管性水肿。肾上腺素是严重过敏的首选药物，地塞米松用于中度反应。

4.神经系统异常

百万分之一概率出现吉兰-巴雷综合征，表现为肢体麻木、肌无力。疫苗接种后4周内出现对称性肢体无力需神经科急诊。脑脊髓炎更罕见，MRI检查可确诊。

5.消化系统症状

约5%接种者出现恶心、食欲减退，儿童可能呕吐。建议接种后2小时避免进食油腻食物，少食多餐。蒙脱石散可缓解腹泻症状。

接种后需留观30分钟，72小时内避免剧烈运动。出现持续呕吐、意识模糊、心率过快等严重症状应立即急诊。完成全程接种后仍建议检测中和抗体效价。狂犬疫苗作为救命疫苗，不良反应发生率远低于发病死亡率，暴露后接种不应犹豫。