狂犬疫苗严重不良反应

Question

狂犬疫苗严重不良反应

Answer 1

接种狂犬疫苗后严重不良反应主要包括过敏性休克、高热惊厥、神经系统反应及血管性水肿等，多与个体免疫异常或疫苗成分过敏有关。

1、过敏性休克

由疫苗中异种蛋白引发速发型超敏反应，表现为血压骤降、喉头水肿，需立即肌注肾上腺素并监测生命体征，可选用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液及葡萄糖酸钙注射液缓解症状。

2、高热惊厥

疫苗激活免疫系统导致体温调节中枢异常，儿童更易出现39℃以上稽留热伴肢体抽搐，家长需物理降温并遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓、布洛芬混悬液或苯巴比妥钠注射液。

3、神经系统反应

可能与疫苗佐剂透过血脑屏障有关，表现为急性播散性脑脊髓炎或吉兰-巴雷综合征，需神经科会诊联合甲泼尼龙琥珀酸钠、免疫球蛋白及维生素B12注射液治疗。

4、血管性水肿

补体系统异常激活导致皮下疏松组织肿胀，常见于面部和会阴部，需停用疫苗并给予氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片及复方甘草酸苷胶囊抗过敏治疗。

接种后应留观30分钟，出现呼吸困难或意识改变需立即就医，过敏体质者接种前需详细告知病史。