尿毒症常见的并发症都有哪些呢

尿毒症患者常见并发症包括心血管疾病、贫血、骨矿物质代谢紊乱、电解质失衡和神经系统病变。这些并发症主要由肾脏功能衰竭导致代谢废物蓄积和内分泌失调引起，需通过透析、药物及饮食管理综合干预。

1.心血管疾病

尿毒症患者心血管并发症发生率达50%以上，包括高血压、心力衰竭和尿毒症性心包炎。肾功能丧失导致水钠潴留和肾素分泌异常，引发血压升高。治疗采用限盐饮食（每日钠摄入小于3g）、利尿剂呋塞米联合降压药氨氯地平，严重者需血液滤过脱水。

2.肾性贫血

肾脏促红细胞生成素分泌不足是主因，表现为血红蛋白小于100g/L。每周注射重组人促红细胞生成素100-150IU/kg，配合静脉补铁蔗糖铁200mg/周，同时增加动物肝脏和菠菜摄入补充造血原料。

3.矿物质骨代谢异常

血磷升高和活性维生素D缺乏导致继发性甲旁亢。每日服用碳酸钙1-1.5g降血磷，骨化三醇0.25-0.5μg/d调节钙代谢，限制高磷食物如奶制品每日小于200ml，坚果类完全忌口。

4.电解质紊乱

高钾血症最危险，血钾>6mmol/L需紧急处理。静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌，胰岛素+葡萄糖促进钾离子内移，配合聚磺苯乙烯钠15g口服排钾。长期需控制香蕉、土豆等高钾食物摄入。

5.尿毒症脑病

毒素蓄积引发意识障碍，需增加透析频次至每周4-5次，采用高通量透析器清除中分子毒素。合并抽搐时静脉注射地西泮10mg，补充B族维生素改善神经功能。

尿毒症并发症管理需坚持规律透析（每周3次以上），每月监测血常规、电解质和甲状旁腺激素。饮食控制蛋白质摄入0.6-0.8g/kg/d，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。出现胸闷、意识模糊等急症表现应立即就医，延误治疗可能危及生命。