尿毒症的常见并发症主要有肾性贫血、心血管疾病、电解质紊乱和肾性骨病。这些并发症可能由肾功能衰竭导致的多系统损害引起,需通过综合治疗控制病情。
肾功能衰竭导致促红细胞生成素减少,表现为乏力、面色苍白。治疗需补充重组人促红细胞生成素,配合铁剂如多糖铁复合物、琥珀酸亚铁,严重时可输血。
水钠潴留和毒素蓄积易引发高血压、心力衰竭。需限制液体摄入,使用降压药如氨氯地平、呋塞米,必要时进行血液净化治疗。
高钾血症、代谢性酸中毒多见,可能引起心律失常。需低钾饮食,使用降钾树脂如聚苯乙烯磺酸钠,纠正酸中毒可静脉滴注碳酸氢钠。
钙磷代谢异常导致骨痛、骨折风险增加。需限制高磷食物,服用磷结合剂如碳酸镧,补充活性维生素D如骨化三醇调节钙吸收。
尿毒症患者应定期监测血压、血钾及血红蛋白水平,严格遵循低盐低磷饮食,配合医生调整透析方案和药物治疗。