如何治疗上睑下垂？ 造成上睑下垂的原因
整形外科编辑
博禾医生
关键词： #上睑下垂
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上睑下垂乃常见的眼部畸形。其判断标准是双眼直视前方，角膜上方被上睑覆盖处超过两毫米。造成造成上睑下垂的原因有很多，这些原因使得支配患者上睑的上睑提肌和睑板肌的动力不足因而发生上睑下垂。周围神经麻痹或损伤也会导致上睑下垂。
上睑下垂分为先天性和后天性两种:
先天性上睑下垂:动眼神经或上睑肌发育不良。
后天性上睑下垂:有相关病史或其他症状，如动眼神经麻痹引起的麻痹性上睑下垂交感神经性上睑下垂是由Maller肌肉功能障碍或颈交感神经损伤引起的。假性上睑下垂中的肌源性上睑下垂多见于重症肌无力症，也可由于沙眼睑板增厚或睑板肿瘤所致，假性上睑下垂多由衰老所致。
假性上睑下垂的表现
1、自然平视时，上睑缘复盖角膜上缘超过2mm，睁开眼睛时伴有眉毛和皱纹的现象，临床视觉物体经常抬头仰视。
2、有相应上睑下垂的原因:假性上睑下垂重症肌无力者经常疲劳下垂，早上轻而下午恶化，其他眼外肌无力或全身横纹肌容易疲劳。
假性上睑下垂的治疗方法
1、额肌瓣直吊术
利用额肌制成的额肌瓣，上移与上睑板缝合固定，直接用额肌力上移上睑矫正上睑下垂。该方法适用于先天性或假性上睑下垂者。
2、额肌提升术
额肌提升术适用于后天性或假性上睑下垂者，该方法主要利用各种材料或组织连接眼睑板和额肌，间接利用额肌力，矫正上睑下垂。
3、提起眼睑肌缩短术
只适用于上睑肌功能轻度、中度丧失者，一般多适用于假性上睑下垂者。
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