子宫内膜间质肉瘤是什么病

子宫内膜间质肉瘤是一种罕见的子宫恶性肿瘤，起源于子宫内膜间质细胞，具有侵袭性和复发风险。早期发现需手术切除联合放化疗，晚期预后较差。

1. 遗传因素

部分患者存在基因突变如JAZF1-SUZ12融合基因，家族中若有肉瘤病史需提高警惕。建议高风险人群定期妇科检查，必要时进行基因检测。

2. 环境因素

长期接触电离辐射或化学致癌物可能增加患病概率。避免接触工业染料、石棉等有害物质，工作中做好防护措施。

3. 生理因素

雌激素水平异常是重要诱因。肥胖、多囊卵巢综合征患者体内雌激素持续刺激子宫内膜，可能诱发细胞恶变。控制体重、调节激素水平有助于预防。

4. 病理发展

疾病进展分为低度恶性和高度恶性两类：

- 低度恶性：生长缓慢，易局部复发

- 高度恶性：早期转移至肺、骨等器官

确诊需依赖病理活检和免疫组化检测CD10、WT-1等标志物。

治疗方案根据分期制定：

1. 手术治疗

- 全子宫切除术：早期患者首选

- 双侧附件切除术：预防卵巢转移

- 盆腔淋巴结清扫：中晚期需清除转移灶

2. 药物治疗

- 孕激素疗法：醋酸甲羟孕酮抑制肿瘤生长

- 靶向治疗：帕唑帕尼针对血管生成

- 化疗方案：多柔比星+异环磷酰胺联合应用

3. 放射治疗

术后辅助放疗可降低盆腔复发率，质子治疗对保留器官功能更具优势。

术后每3个月复查盆腔MRI和胸部CT，五年生存率早期可达70%，晚期降至30%。出现异常阴道出血、腹痛等症状应立即就诊，避免延误治疗时机。保持规律作息和均衡饮食，适度锻炼增强免疫力，有助于改善预后。