腰痛中医辨证治疗

腰痛中医辨证治疗需根据证型选择相应治法，主要有寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛、肝肾亏虚等证型。

一、寒湿腰痛

寒湿腰痛多因久居潮湿环境或感受寒邪引起，腰部冷痛重着，转侧不利，遇寒痛增，得温痛减。治疗以散寒除湿、温经通络为主，常用甘姜苓术汤加减，可配合艾灸、拔罐等外治法温散寒湿。

二、湿热腰痛

湿热腰痛常因湿热之邪侵袭腰部或寒湿郁久化热所致，腰部灼热疼痛，热天或雨天加重，活动后减轻，小便短赤。治疗以清热利湿、舒筋止痛为主，常用四妙丸加减，可配合针刺委中、阴陵泉等穴位清利湿热。

三、瘀血腰痛

瘀血腰痛多因跌扑闪挫或久病入络导致气血瘀滞，腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，轻则俯仰不便，重则不能转侧。治疗以活血化瘀、理气止痛为主，常用身痛逐瘀汤加减，可配合推拿、刺络放血等疗法疏通经络。

四、肾虚腰痛

肾虚腰痛因禀赋不足或久病耗伤肾精，腰部酸痛隐隐，喜按喜揉，腿膝无力，劳则加重。偏阳虚者畏寒肢冷，面色晄白；偏阴虚者五心烦热，口干咽燥。治疗以补肾壮腰为主，偏阳虚用右归丸，偏阴虚用左归丸，可配合膏方调理。

五、肝肾亏虚

肝肾亏虚型腰痛多见于年老体弱或久病耗伤，腰膝酸软无力，眩晕耳鸣，失眠多梦。肝主筋，肾主骨，肝肾不足则筋骨失养。治疗以滋补肝肾、强筋健骨为主，常用独活寄生汤加减，可配合食疗如杜仲猪腰汤辅助调养。

中医治疗腰痛强调辨证论治，需通过望闻问切准确判断证型。日常应注意腰部保暖，避免久坐久站，适当练习八段锦、太极拳等柔缓运动强化腰背肌肉。饮食需根据体质选择，肾虚者可食黑芝麻、核桃温补，湿热者宜食薏苡仁、冬瓜清热利湿。若腰痛持续或加重，应及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。