痛风脚肿了怎么办

痛风脚肿可通过卧床休息、冷敷消肿、药物止痛、碱化尿液、调整饮食等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、关节尿酸盐沉积、高嘌呤饮食、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格制动，抬高患肢促进静脉回流。关节活动可能加重尿酸盐结晶对滑膜的机械刺激，导致疼痛加剧。建议使用软枕垫高足部，保持踝关节高于心脏水平。每日卧床时间应超过12小时，直至红肿热痛症状明显缓解。

2、冷敷消肿

采用冰袋包裹毛巾局部冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减少炎性渗出，缓解关节肿胀。注意避免冻伤皮肤，糖尿病周围神经病变者慎用。可与卧床休息同步实施，但禁止热敷以免加重炎症反应。

3、药物止痛

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制中性粒细胞趋化，或双氯芬酸钠缓释片阻断前列腺素合成。严重疼痛者可短期服用洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠道出血风险。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

4、碱化尿液

每日饮用2000毫升以上水配合碳酸氢钠片，维持尿液pH值在6.2-6.9范围。碱性环境能促进尿酸溶解排泄，预防肾结石形成。但需监测血电解质，避免代谢性碱中毒。合并高血压者应控制钠盐摄入量。

5、调整饮食

严格限制动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物占比。戒酒并避免含糖饮料，果糖会竞争性抑制尿酸排泄。发作期建议采用流质或半流质饮食。

痛风患者需长期维持血尿酸水平低于360μmol/L，日常应穿着宽松鞋袜避免关节受压。规律监测肾功能及尿酸值，肥胖者需逐步减重。急性期过后可逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车，但应避免剧烈跑跳等冲击性动作。若每年发作超过3次或出现痛风石，需考虑降尿酸药物治疗。