痛风脚肿该怎么办

痛风脚肿可通过调整饮食、冷敷消肿、抬高患肢、遵医嘱用药、关节穿刺等方式治疗。痛风脚肿通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、局部炎症反应、外伤刺激、遗传代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重1克以内。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和适量水果的摄入，每日饮水建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。急性发作期需严格戒酒，尤其是啤酒和烈性酒。

2、冷敷消肿

急性发作期可采用冰袋冷敷缓解肿胀疼痛。将冰袋用毛巾包裹后置于肿胀关节处，每次冷敷15-20分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部充血，降低炎性介质释放。注意避免冻伤，皮肤感觉异常或糖尿病患者慎用。冷敷期间需观察皮肤颜色变化，出现苍白或青紫应立即停止。

3、抬高患肢

卧床时将患肢抬高30度有利于静脉回流减轻水肿。可用软枕垫高足部，保持踝关节高于心脏水平。避免患肢长时间下垂或受压，下床活动时可穿戴宽松鞋袜。夜间睡眠时持续抬高患肢，配合踝泵运动每小时屈伸踝关节10次，促进淋巴液回流。注意观察肢体末端血运，出现麻木感需调整抬高角度。

4、遵医嘱用药

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症反应，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛。慢性期需规律服用别嘌醇片或非布司他片控制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄。关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可快速缓解严重肿胀。用药期间需定期监测肝肾功能，出现皮疹、腹泻等不良反应及时就医。

5、关节穿刺

对于关节腔大量积液患者，医生可能建议行关节穿刺抽液治疗。在无菌操作下抽出关节内炎性积液，可迅速降低关节腔内压力缓解疼痛。穿刺后可注入糖皮质激素类药物抑制局部炎症。该操作需由风湿科或骨科医师执行，术后24小时内保持穿刺点干燥，观察有无感染迹象。反复发作患者需考虑尿酸结晶清除术等手术治疗。

痛风脚肿患者日常应建立规律作息，避免熬夜和过度疲劳。控制体重在正常范围，每周进行3-5次低冲击运动如游泳、骑自行车。注意关节保暖，冬季外出穿戴护踝。定期监测血尿酸水平，将数值维持在300微摩尔每升以下。记录每次发作的诱因和症状特点，复诊时向医生详细说明。长期未规范治疗可能导致关节畸形和肾功能损害，建议每3-6个月复查泌尿系统超声和肾功能。