小儿流涎如何防治

小儿流涎可通过调整喂养姿势、口腔肌肉训练、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式防治。流涎可能与口腔发育异常、神经系统疾病、感染、药物副作用、遗传因素等有关，通常表现为唾液分泌过多、吞咽困难、口周皮肤刺激等症状。

1、调整喂养姿势

保持婴儿头部略高于身体，喂奶时避免平躺。使用适合月龄的奶嘴孔径，减少呛奶概率。喂食后竖抱拍嗝15-20分钟，有助于减少反流刺激唾液分泌。对于已添加辅食的幼儿，建议采用小勺少量多次喂养，避免大口吞咽困难。

2、口腔肌肉训练

通过吹泡泡、吸吮手指食物等游戏增强口腔肌肉协调性。针对1岁以上幼儿可进行吹笛子、抿嘴唇等训练，每日重复进行3-5组。对于存在舌系带过短的情况，需在医生指导下进行专业舌肌康复训练。

3、药物治疗

对于病理性流涎，可遵医嘱使用阿托品片抑制唾液分泌，或甲钴胺片营养神经。感染引起的需配合阿莫西林颗粒抗炎治疗。使用盐酸苯海索片等药物时需监测可能出现的口干、视力模糊等副作用。

4、中医调理

采用健脾益气的参苓白术散调节脾胃功能，配合小儿推拿手法如清补脾经、揉板门等穴位刺激。对于脾虚湿盛型流涎，可用茯苓、白术等药材煎服。建议在专业中医师指导下进行辨证施治。

5、手术治疗

针对严重的先天性唾液腺畸形或脑瘫继发流涎，可考虑唾液腺导管改道术。神经系统病变患者可能需要选择性脊神经后根切断术。所有手术方案需经儿科、神经科、口腔外科等多学科会诊评估。

家长需每日用温水清洁幼儿口周皮肤，涂抹凡士林预防皲裂。选择前襟防水围兜并及时更换，避免潮湿刺激。定期进行发育评估，发现伴随语言迟缓或吞咽异常应及时就诊。饮食上适当增加胡萝卜条、苹果片等需咀嚼的食物，锻炼口腔功能。保持睡眠时侧卧位，减少唾液积聚。若持续流涎超过2岁或伴有发热、拒食等症状，须立即就医排查神经系统疾病。