如何防治小儿肛裂

小儿肛裂可通过调整饮食结构、保持局部清洁、规范排便习惯、药物治疗、手术治疗等方式防治。小儿肛裂通常与便秘、腹泻、肛周感染、先天性肛门狭窄、排便训练不当等因素有关。

1、调整饮食结构

增加膳食纤维和水分摄入有助于软化粪便，推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。母乳喂养婴儿需注意母亲饮食清淡，避免辛辣刺激。人工喂养者可选择含益生菌的配方奶粉，减少胃肠功能紊乱概率。

2、保持局部清洁

每次排便后用温水清洗肛门，避免使用碱性肥皂。可遵医嘱使用康复新液湿敷或高锰酸钾坐浴。婴幼儿需及时更换尿布，选择透气棉质尿布。清洁后涂抹凡士林或红霉素软膏保护创面。

3、规范排便习惯

建立定时排便反射，避免久坐便盆。幼儿排便时间控制在5分钟内，可采用蹲位姿势减轻肛管压力。家长可通过腹部按摩帮助肠蠕动，便秘者可临时使用开塞露，但不宜长期依赖。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，或利多卡因乳膏止痛。合并感染时需用莫匹罗星软膏抗感染。顽固性肛裂可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性肛裂需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。手术适应症包括溃疡深达肌层、伴发肛乳头肥大或哨兵痔。术后需保持创面清洁，使用复方角菜酸酯栓促进愈合。

日常需注意观察患儿排便时是否哭闹、粪便是否带血。避免强迫排便造成心理恐惧，可通过绘本讲解消除紧张情绪。规律进行提肛运动锻炼盆底肌，但急性期应暂停。若肛裂反复发作或伴随发热、脓性分泌物，应及时就医排除克罗恩病等器质性疾病。治疗期间建议穿宽松棉质内裤，减少局部摩擦刺激。