中暑的主要症状

中暑的主要症状包括先兆中暑的乏力头晕、轻度中暑的发热多汗、热痉挛的肌肉疼痛、热衰竭的循环衰竭以及热射病的高热昏迷。这些症状反映了从轻度到重度、从早期到终末期的连续发展过程。

一、乏力头晕

这是中暑的早期表现，属于先兆中暑阶段。患者会感到全身疲乏、四肢无力、注意力不集中、动作协调性变差，并伴有头昏、头痛、口渴、多汗、心悸、注意力不集中等症状。此时体温可能正常或略有升高，通常低于38摄氏度。这种情况多发生在高温、高湿环境下活动或工作的初期，核心原因是人体体温调节中枢暂时性功能紊乱，导致散热效率下降。处理措施应立即转移到阴凉通风处休息，补充水分和电解质，如饮用凉盐水或运动饮料，并密切观察症状变化。

二、发热多汗

此症状标志着进入轻度中暑阶段。患者体温明显升高，通常在38摄氏度以上，面色潮红或苍白，皮肤灼热，并伴有大量出汗。同时可能出现恶心、呕吐、脉搏增快、血压下降等表现。这是由于在热应激持续作用下，机体产热增加而散热障碍，导致核心体温上升，并引发一系列生理代偿反应。此时需要迅速采取降温措施，如用湿冷毛巾擦拭身体、扇风、在颈部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，并继续补充液体。若休息后半小时内症状无缓解或加重，应及时就医。

三、肌肉疼痛

肌肉疼痛，特别是小腿腓肠肌的痉挛性疼痛，是热痉挛的典型症状。患者常在大量出汗后只补充水分而未补充盐分时发生，表现为短暂、间歇发作的骨骼肌痛性痉挛，触摸时肌肉有硬结感。这是由于大量出汗导致钠、氯等电解质严重丢失，引起体液渗透压改变和神经肌肉兴奋性异常所致。处理时应在阴凉处休息，缓慢、轻柔地拉伸和按摩受累肌肉，并饮用含有电解质的溶液，如口服补液盐散。避免立即饮用大量纯水，以免加重电解质紊乱。

四、循环衰竭

循环衰竭是热衰竭的核心表现，属于中暑的严重阶段。患者出现皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降、站立时头晕或晕厥、尿量减少等症状，体温可能升高但通常低于40摄氏度。这主要是因为人体在高温环境下，为散热而皮肤血管扩张，导致有效循环血容量相对不足，加之大量出汗使体液丢失，最终引发周围循环衰竭。这种情况非常危险，需要紧急医疗救助。在等待救援时，应让患者平卧，抬高下肢以增加回心血量，并积极进行物理降温。

五、高热昏迷

高热昏迷是热射病的标志性症状，属于最危重的中暑类型，可危及生命。患者核心体温急剧升高，超过40摄氏度，皮肤干热无汗，出现中枢神经系统功能障碍，表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷。还可能伴有横纹肌溶解、急性肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等多器官功能损害。热射病的发生与体温调节中枢功能衰竭，体内热量过度蓄积直接相关。这是一种真正的医疗急症，必须立即拨打急救电话。现场急救的关键是快速、有效、持续地降温，如将患者浸入凉水或冰水中，并持续监测生命体征。

预防中暑的关键在于避免在高温高湿环境下长时间剧烈活动，外出时做好防晒，穿宽松透气的衣物。保证充足饮水，不要等到口渴时才喝，在出汗较多时应适当补充淡盐水或含有钾、钠等电解质的饮品。合理安排作息时间，保证充足睡眠。对于老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者及户外工作者等中暑高危人群，在高温天气应特别加强防护，减少外出。一旦出现中暑先兆症状，应立即采取干预措施，若症状持续或加重，务必及时就医，切勿拖延，以免发展为严重的热射病，造成不可逆的器官损伤。