强直性脊柱炎需要吃哪些药

强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，需通过药物控制炎症、缓解疼痛及延缓病情进展。

一、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，适用于缓解强直性脊柱炎引起的关节疼痛和晨僵。该药通过抑制环氧酶-2减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用。使用期间需监测胃肠反应及心血管风险，长期服用可能增加消化道出血概率。

二、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片同样为非甾体抗炎药，可改善强直性脊柱炎患者的脊柱活动受限和夜间疼痛。其缓释剂型能维持血药浓度稳定，减少服药次数。需注意该药可能引起肝功能异常，服药期间应定期检查转氨酶水平。

三、柳氮磺吡啶肠溶片

柳氮磺吡啶肠溶片为改善病情抗风湿药，尤其适用于伴有外周关节炎的强直性脊柱炎患者。该药通过调节免疫反应减缓关节破坏，通常需连续服用3-6个月显效。常见不良反应包括皮疹和白细胞减少，用药初期需密切监测血常规。

四、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片通过抑制叶酸代谢发挥免疫调节作用，常用于中重度强直性脊柱炎的治疗。每周一次给药可降低毒性反应，但需配合叶酸补充以减少口腔溃疡等副作用。用药期间禁止饮酒，并需定期检查肺纤维化指标。

五、阿达木单抗注射液

阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂，能显著抑制强直性脊柱炎的炎症进程。该药通过皮下注射给药，适用于传统药物治疗无效的患者。使用前需排查结核感染风险，治疗期间可能出现注射部位反应或感染概率增加。

强直性脊柱炎患者除规范用药外，应坚持康复锻炼维持关节活动度，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，避免高糖高脂饮食加重炎症。定期监测C反应蛋白和血沉等炎症指标，夜间睡眠选择硬板床并保持仰卧位。出现视力模糊或呼吸困难等异常症状时需立即就医。