耳痛风石易导致什么并发症

耳痛风石可能引发耳部感染、听力下降、耳道狭窄、面神经麻痹、继发性胆脂瘤等并发症。痛风石是尿酸钠结晶沉积形成的慢性炎症性结节，常见于耳廓及关节周围。

1、耳部感染

痛风石表面皮肤菲薄易破溃，细菌可通过破损处侵入引发感染，表现为局部红肿热痛，严重时形成脓肿。需保持患处清洁干燥，遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，感染严重时口服头孢呋辛酯片。

2、听力下降

耳道内痛风石可能压迫鼓膜或阻塞外耳道，导致传导性听力障碍。伴随耳鸣、耳闷胀感，需通过纯音测听评估损伤程度。较小结石可用碳酸氢钠溶液冲洗，较大结石需手术清除。

3、耳道狭窄

长期存在的痛风石可刺激耳道皮肤增生纤维化，造成永久性耳道狭窄。早期表现为耳痒、脱屑，进展期出现耳道变形。需定期耳内镜监测，必要时行耳道成形术。

4、面神经麻痹

耳廓周围痛风石若侵蚀面神经骨管，可能压迫面神经导致同侧面肌瘫痪。表现为额纹消失、眼睑闭合不全等症状，需急诊行面神经减压术配合甲钴胺片营养神经。

5、继发性胆脂瘤

反复炎症刺激可能诱发中耳胆脂瘤，破坏听小骨及颅底骨质。典型症状为耳漏伴恶臭分泌物，CT检查可见骨质破坏。需行乳突根治术清除病灶，术后长期随访。

耳痛风石患者需严格控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。急性期可冰敷缓解疼痛，避免挤压结石部位。定期复查尿酸及耳部情况，若出现耳流脓、眩晕等症状应立即就诊。长期未规范治疗可能造成不可逆损伤，建议风湿免疫科与耳鼻喉科联合随访。