丙肝易导致什么并发症

丙型肝炎可能引发肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌、混合型冷球蛋白血症、2型糖尿病等并发症。丙型肝炎病毒感染后若未及时干预，可能通过持续炎症反应逐步进展为终末期肝病或诱发肝外系统病变。

1、肝纤维化

慢性丙型肝炎病毒感染可激活肝星状细胞，导致细胞外基质过度沉积形成肝纤维化。患者可能出现乏力、右上腹隐痛等症状，可通过肝弹性检测或血清学指标评估纤维化程度。临床常用复方甘草酸苷片、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等药物延缓进展，需配合抗病毒治疗。

2、肝硬化

持续肝纤维化可能发展为肝硬化，表现为门静脉高压、脾功能亢进及肝功能失代偿。患者可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重症状。治疗需联合恩替卡韦分散片、呋塞米片等药物控制并发症，终末期需考虑肝移植。

3、肝细胞癌

丙型肝炎相关肝硬化患者每年肝细胞癌发生概率显著升高。早期可能无症状，随病情进展可出现消瘦、肝区肿块等表现。临床常用甲胎蛋白监测联合超声筛查，确诊后可采用仑伐替尼胶囊、PD-1抑制剂等系统治疗。

4、混合型冷球蛋白血症

约半数慢性丙型肝炎患者伴有冷球蛋白血症，可能引发血管炎、周围神经病变或肾小球肾炎。典型表现为紫癜、关节痛及雷诺现象。治疗需采用利妥昔单抗注射液联合直接抗病毒药物，严重者需血浆置换。

5、2型糖尿病

丙型肝炎病毒可能通过干扰胰岛素信号通路诱发胰岛素抵抗。患者可能出现多饮、多尿及体重下降等症状。建议监测血糖，必要时使用二甲双胍缓释片等降糖药，抗病毒治疗有助于改善糖代谢。

丙型肝炎患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每6个月进行肝功能、甲胎蛋白及超声监测。合并糖尿病者需控制每日碳水化合物摄入量在200-300克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于改善胰岛素敏感性，但肝硬化患者应避免剧烈运动以防食管静脉破裂。