龋齿易导致什么并发症

龋齿可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎、间隙感染、全身性感染等并发症。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织导致的慢性破坏性疾病，若不及时干预可能向深部及周围组织扩散。

1、牙髓炎

龋洞深入牙本质深层时，细菌毒素可穿透牙本质小管刺激牙髓，引发急性或慢性牙髓炎。典型表现为自发痛、夜间痛加剧、冷热刺激痛，疼痛常放射至同侧头面部。需通过根管治疗清除感染牙髓，配合使用人工牛黄甲硝唑胶囊、樟脑苯酚溶液等药物控制炎症。

2、根尖周炎

牙髓坏死后的感染物质通过根尖孔扩散至根尖周组织，导致根尖肉芽肿或脓肿形成。临床可见患牙叩痛明显、牙龈肿胀，严重者出现面部蜂窝织炎。需行根管治疗配合阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑片等抗生素治疗，脓肿形成时需切开引流。

3、颌骨骨髓炎

根尖周感染扩散至颌骨可引起局限性或弥漫性骨髓炎，表现为颌骨持续性剧痛、多颗牙松动、张口受限，伴发热等全身症状。需手术清创配合长期抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液等。

4、间隙感染

下颌磨牙区龋齿可能引发颌下间隙、咬肌间隙等深部感染，表现为面部明显肿胀、皮温升高，可能压迫气道危及生命。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液，并行脓肿切开引流术。

5、全身性感染

细菌通过龋坏牙体进入血液循环可能诱发感染性心内膜炎、脑脓肿等严重并发症，尤其对免疫功能低下者风险更高。需血培养后使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素等广谱抗生素，同时彻底清除口腔感染灶。

预防龋齿并发症需每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每半年接受专业口腔检查。限制高糖饮食摄入，餐后及时漱口。发现牙齿黑斑、冷热敏感等早期龋损表现时，应及时进行树脂充填治疗。妊娠期、糖尿病患者等高风险人群可定期使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。已发生龋齿者应避免用患侧咀嚼硬物，防止牙体折裂加重感染。