早上起来腰酸背痛是什么原因

早上起来腰酸背痛可能与睡眠姿势不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎退行性病变、强直性脊柱炎等因素有关。通常表现为腰部僵硬、活动受限、局部压痛等症状。

1、睡眠姿势不当

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，帮助维持腰椎生理曲度。避免使用过高或过低的枕头，以免加重颈椎和腰椎压力。

2、床垫不适

过软的床垫无法提供足够支撑，导致脊柱整夜处于非生理性弯曲状态。过硬床垫则会使肌肉持续紧张。中等硬度记忆棉床垫能更好贴合身体曲线，配合每周1-2次腰部热敷可缓解症状。

3、肌肉劳损

前一天过度负重或突然扭转腰部可能造成竖脊肌微小损伤。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合48小时内冷敷及后期热敷。慢性劳损建议进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练。

4、腰椎退行性病变

腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，晨起时因夜间椎间盘吸水膨胀加重压迫。可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重者需通过椎间孔镜手术解除压迫。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常导致晨僵持续超过30分钟，活动后减轻。确诊需检查HLA-B27基因和骶髂关节MRI。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片，生物制剂如阿达木单抗注射液可显著改善症状。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动腰部。睡眠时采用侧卧屈膝姿势可减轻腰椎压力，床垫应每5-8年更换。急性疼痛期可尝试麦肯基疗法伸展动作，若症状持续2周以上或伴随下肢麻木需及时就诊骨科或风湿免疫科。饮食中适量增加三文鱼、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物有助于减轻肌肉炎症。